全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：馬女士咨詢：我今年35歲，3年前就經(jīng)常感到咽喉疼痛、不適，有時(shí)候還感覺(jué)舌根部疼的厲害，每次吃飯說(shuō)話時(shí)，就明顯感到疼痛。去過(guò)口腔科、耳鼻喉科、疼痛科等多個(gè)科室看診后，近日在神經(jīng)外科確診為“舌咽神經(jīng)痛”。請(qǐng)問(wèn)，這種情況怎么治療?
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科主任王先鋒解答。舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，該病的疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
王先鋒主任說(shuō)，疼痛多單側(cè)受累，驟然發(fā)作，突然停止，疼痛猶如刀割或針刺樣，常有自然間歇期，但發(fā)作頻率和疼痛程度會(huì)逐漸增加。發(fā)作區(qū)常位于中耳、扁桃體、咽和舌根，也可向顳、乳突、面部、舌側(cè)等處放射?；颊咴趪娞?、吞咽、說(shuō)話、咀嚼、舌部運(yùn)動(dòng)等動(dòng)作時(shí)誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。該病的發(fā)病原因尚不清楚，多認(rèn)為與舌咽部的脫髓鞘性改變有關(guān)，或是舌咽神經(jīng)根腦干區(qū)存在血管壓迫，從而引起神經(jīng)根病變所導(dǎo)致。
據(jù)介紹，舌咽神經(jīng)痛發(fā)病較為少見(jiàn)，且臨床癥狀跟某些疾病癥狀相似，臨床上容易被誤診。為此，徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科成立了功能神經(jīng)外科專病門(mén)診，對(duì)舌咽神經(jīng)痛開(kāi)展診療，主張中西醫(yī)結(jié)合療法。中醫(yī)藥綜合治療可以起到活血化瘀、通絡(luò)止痛，滋陰降火的作用。對(duì)于藥物治療無(wú)效或是不能承受副作用的患者，可選擇舌咽神經(jīng)微血管減壓術(shù)或舌咽神經(jīng)根+迷走神經(jīng)上部根絲選擇性部分切斷術(shù)。
推薦：徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科主任 王先鋒
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
