我同學是乙肝大三陽,傳染嗎?什么是乙肝大三陽、小三陽?

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州導醫(yī)紀實2021年6月30日,徐州市某高校學生咨詢:我是一個大學生,在校住宿期間聽說有同學的過乙肝,心理挺怕的。想了解一下什么是大三陽、小三陽?

       在線回復:徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三區(qū)主任白鵠解答。乙肝的檢測指標“兩對半”,其檢測方法技術(shù)成熟,簡便易行,價格低廉,又具有較重要的臨床意義,能說明很多臨床問題,因此在各級醫(yī)院都廣泛開展了“兩對半”的化驗。人們約定俗成地給這“兩對半”5項指標排了個隊,依次為HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗體)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗體)、抗—HBc(乙肝核心抗體),然后老百姓又將第一、三、五項陽性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)稱為大三陽,將第一、四、五項陽性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)稱為小三陽。

  “大三陽”的意義如何呢?我們就從這三項陽性指標來進行分析。首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強??箍?mdash;HBc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。所以綜合起來講,“大三陽”的含意是有肯定的乙肝病毒現(xiàn)癥感染,病毒正在活躍復制,病毒數(shù)量較多,傳染性相對較強。

  應(yīng)當指出的是, “大三陽”只能說明體內(nèi)病毒的情況,而不能說明肝功能的情況,不能說明肝損害的嚴重程度。有人誤以為“大三陽”就是肝損害很重的意思,這是錯誤的。肝損害的嚴重程度只能通過化驗肝功能,作B超等檢查來確定,而與病毒指標的某一項或幾項陽性沒有必然的聯(lián)系。

      推薦:徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三區(qū)主任  白鵠
        
      徐州導醫(yī)熱線:0516——85707122

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