全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年2月25日，一位黃先生打電話咨詢：我今年32歲，在一家網(wǎng)游代練公司工作。前段時(shí)間可能由于工作較忙，熬了兩天夜。第二天一早起來(lái)我突發(fā)耳鳴，左邊耳朵一陣陣?guó)Q響，第二天就感覺(jué)什么也聽(tīng)不見(jiàn)了。請(qǐng)問(wèn)，我這是怎么回事?該如何治療?
在線回復(fù)：徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王浩解答，黃先生的情況很可能是突發(fā)性耳聾。突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)，雙耳聽(tīng)力下降20分貝，造成的感音神經(jīng)性耳聾。突發(fā)性耳聾多數(shù)單耳發(fā)病，可在很短的時(shí)間內(nèi)從輕度聽(tīng)力減退發(fā)展到嚴(yán)重的聽(tīng)力下降，并可伴有耳鳴、眩暈、嘔吐。其主要原因有病毒感染、細(xì)菌感染、血管痙攣、血管的栓塞等。
突發(fā)性耳聾以前多發(fā)生于40—50歲的中年人，但近幾年青年發(fā)病率逐漸上升，目前，因突發(fā)性耳聾就診的患者中40歲以下的占一半以上，其中又以白領(lǐng)和學(xué)生居多。可能是由于年輕人社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、精神壓力變大、經(jīng)常熬夜、過(guò)度戴耳機(jī)的緣故。
臨床上發(fā)現(xiàn)突發(fā)聽(tīng)力下降，要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。做純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、耳聲發(fā)射等聽(tīng)力學(xué)檢查和中內(nèi)耳ct掃描等一系列檢查，以便確定是否有聽(tīng)力下降、下降的程度并排除其他疾病造成的突發(fā)聽(tīng)力下降。
一旦確診，患者應(yīng)立即住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。通過(guò)擴(kuò)張血管、疏通微循環(huán)，以改善內(nèi)耳的缺血缺氧。另外適當(dāng)補(bǔ)充維生素類，以營(yíng)養(yǎng)內(nèi)耳的神經(jīng)及毛細(xì)胞，盡早挽救聽(tīng)力。一般于發(fā)病后2—3天內(nèi)開(kāi)始治療，72%聽(tīng)力有所恢復(fù)或大部恢復(fù)，而發(fā)病2周后開(kāi)始治療則療效不佳。
王浩主任提醒，突發(fā)性耳聾雖然部分患者有自愈傾向，但不可為此放棄積極治療，特別要重視青少年耳鳴、耳悶、頭暈、聽(tīng)力下降的情況，一定要立即治療，7-10天是治療的黃金期，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。
據(jù)國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，睡眠時(shí)間不足及經(jīng)常不吃早飯的人容易患突發(fā)性耳聾。所以王浩主任強(qiáng)調(diào)，年輕人一定要合理控制工作時(shí)間、有規(guī)律作息、不要熬夜、不要常戴耳機(jī)。
推薦：徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師王浩
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