全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：2020年12月9日上午，云龍區(qū)的趙先生打電話咨詢，他今年54歲，患肩周炎有好幾年了，今年冬天又犯了，貼膏藥幾個月了也沒好，每天夜里都能疼醒，疼的啥活也干不了。他問肩周炎能不能徹底治好?
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師譚亮解答：肩周炎是指肩關(guān)節(jié)肌肉、肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)囊等軟組織發(fā)生充血水腫，形成的無菌性炎癥。其主要表現(xiàn)癥狀為肩部疼痛，主動與被動活動都受限，嚴(yán)重時可造成粘連。患者往往自覺關(guān)節(jié)僵硬，胳膊向后、向外旋轉(zhuǎn)活動度受限，使得日常生活受到影響，其科學(xué)名字是“凍結(jié)肩”，也稱之肩關(guān)節(jié)周圍囊炎。
引起肩關(guān)節(jié)疼痛的疾病除了肩周炎及肩袖損傷外，還有肩關(guān)節(jié)撞擊癥、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱病、長頭腱脫位、鈣化性岡上肌腱炎、喙突撞擊癥、肩鎖關(guān)節(jié)病、胸廓出口綜合癥等，這些病癥都需要專業(yè)的醫(yī)生通過詳細(xì)檢查來予以鑒別診斷，再依據(jù)疾病的不同情況安排針對性的治療方案。
肩周炎是可以治愈的。在治療肩關(guān)節(jié)周圍囊炎過程中，按照疼痛期、僵硬期和緩解期三個階段針對性采取方案。
1、疼痛期，表現(xiàn)為逐漸加重的肩關(guān)節(jié)疼痛，此時不宜采用推拿及手術(shù)治療，可口服消炎鎮(zhèn)痛藥，以及采取中藥內(nèi)服外敷治療。
2、僵硬期，以漸進性肩關(guān)節(jié)活動度降低為特點，包括主動和被動的肩外旋、內(nèi)旋和外展活動度全面下降，其中以肩外旋活動度降低最為明顯。
3、緩解期，則肩關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)。
譚亮表示，在治療肩周炎方面，中醫(yī)藥有著獨特優(yōu)勢。“中醫(yī)學(xué)將肩周炎稱之為‘漏肩風(fēng)’、‘鎖肩風(fēng)’、‘肩凝癥’等，認(rèn)為該病的發(fā)病與氣血不足、外感風(fēng)寒濕及勞傷有關(guān)。”針對此類問題，中醫(yī)藥可內(nèi)外兼治，綜合調(diào)養(yǎng)。內(nèi)服中藥方劑，如三痹湯，肩痹湯，身痛逐瘀湯等;外用中藥藥膏貼、中藥熏蒸、針灸療法、推拿按摩療法，同時還可配合功能鍛煉。
譚亮說，肩周炎具有自限性，未經(jīng)治療的患者整個病程為12-42個月，平均30個月。有研究表明，即使病情得到最大程度的恢復(fù)，仍有約60%的病例不能完全恢復(fù)正常。譚亮補充說，如果常規(guī)治療6個月后患者病情無明顯改善，還可以選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，通過清理加松解治療達到迅速緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。
推薦：徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師 譚亮
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