全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州導醫(yī)紀實：2020年8月13日下午，徐州市沛縣的劉先生來電，他說，他的父親今年76歲，去年冬天突發(fā)中風，當時半邊身體麻木，手腳都不好使了。經(jīng)住院治療、休養(yǎng)后好轉，能夠正常生活并能進行一般戶外活動。但是發(fā)現(xiàn)他情緒低落，不愿見人，不愿說話，對什么事都沒興趣，常常嘆息活著沒意思，而且情況越來越嚴重，甚至想多吃點藥自殺，一了百了。家人看到這情況很著急，以為中風剛好又得了抑郁癥。劉先生問，他父親這種情況怎么辦？去哪家醫(yī)院可以治療？
全程導醫(yī)網(wǎng)在線回復：我們咨詢了徐州市東方人民醫(yī)院主任老年精神三科心理治療師李德詠，他說老人這種情況可能是中風后抑郁。抑郁是一種情緒障礙，患單純性抑郁癥往往能夠及時地確診和治療，但在以中風為背景時，就容易對病人誤解或者誤診，既加重了病人的痛苦，又增加了家庭的開支。
李德詠介紹，中風又稱急性腦血管病，包括腦出血、腦血栓等。中風不僅嚴重威脅患者的生命，也影響患者的生活質量，致殘率非常高。中風除了出現(xiàn)偏癱、語言障礙等危害之外，近年來又發(fā)現(xiàn)許多恢復期的病人出現(xiàn)種種情緒低落的表現(xiàn)，且久治不愈，個別人甚至自殺，這種情況稱為中風后抑郁。
一、對中風后抑郁的診斷：
凡中風后以情緒低落為主要特征，持續(xù)至少2周，且伴有下述癥狀中的4項者，應及時做抑郁量表檢查，以便及時確診。
1、對日常生活喪失興趣，無愉快感;
2、精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感;
3、精神運動性遲滯或激越;
4、自我評價過低，或自責或有內(nèi)疚感;
5、聯(lián)想困難，自覺思考能力顯著下降;
6、反復出現(xiàn)想死念頭或自殺行為;
7、失眠、早醒或睡眠過多;
8、食欲不振或體重明顯減輕;
9、性欲明顯減退。
二、中西醫(yī)結合身心并治 中風后抑郁可逆轉
抑郁的發(fā)生，導致病人性格大變，偏執(zhí)、不配合等，會嚴重影響中風病人的康復。所以，臨床上對中風后抑郁，多采取中西醫(yī)結合治療方式，并加心理治療，不僅要重視腦血管、軀體功能的治療 ,而且也要干預患者的抑郁狀態(tài) ,使之有積極的心態(tài)恢復健康。
推薦：徐州市東方人民醫(yī)院主任老年精神三科心理治療師李德詠
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