全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)專(zhuān)科：12月6日上午，中國(guó)首批帕金森病一站式診療中心暨中國(guó)帕金森病診療培訓(xùn)基地在徐醫(yī)附院落成，這是我國(guó)第七家帕金森病一站式診療中心，它將有效推動(dòng)淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)帕金森病診療專(zhuān)科化、全程化、分級(jí)化和智能化管理，再加之淮海帕金森病聯(lián)盟的成立也將進(jìn)一步提升淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)帕金森病的診療及防治水平，使更多患者獲益。
■組建優(yōu)勢(shì)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì) 打造帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病亞專(zhuān)科
“帕金森病”是一種影響中老年人健康的頑疾，有調(diào)查表明，對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，是導(dǎo)致眾多的帕金森病患者未能及時(shí)就醫(yī)的重要原因。
“為了更好地服務(wù)帕金森病人，讓患者盡早接受帕金森病專(zhuān)科醫(yī)生的診斷與指導(dǎo)，徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科很早就圍繞這一主題展開(kāi)深入工作，并于2016年成立徐醫(yī)附院帕金森病中心，組建專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)致力于包括帕金森病在內(nèi)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病的專(zhuān)業(yè)化診療。”徐醫(yī)附院帕金森病中心主任崔桂云如是說(shuō)。
帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病亞專(zhuān)科，倡導(dǎo)全球先進(jìn)的管理模式，醫(yī)院積極組建優(yōu)勢(shì)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，集聚了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像以及神經(jīng)康復(fù)等多學(xué)科的優(yōu)勢(shì)診療專(zhuān)家，其中，神經(jīng)內(nèi)科崔桂云主任在美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院麻省總院做過(guò)博士后及臨床工作，功能神經(jīng)外科肖其華主任曾在美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校以博士后身份從事臨床觀摩學(xué)習(xí)。
經(jīng)過(guò)多年來(lái)的精心打造，徐醫(yī)附院帕金森病中心在專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科方面取得豐碩成果。人才實(shí)力躋身國(guó)內(nèi)第一方陣，幾天前中國(guó)第七家“帕金森病一站式診療中心暨中國(guó)帕金森病診療培訓(xùn)基地”落戶徐醫(yī)附院。值得一提的是，由于專(zhuān)業(yè)成績(jī)亮眼，中心領(lǐng)頭人崔桂云連續(xù)入選中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)帕金森病與運(yùn)動(dòng)障礙專(zhuān)委會(huì)全國(guó)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組全國(guó)委員。
■應(yīng)用精確診斷體系 具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值
在很多人的印象中，帕金森病患者的主要癥狀就是手或腿的抖動(dòng)，其實(shí)并非如此。
崔桂云介紹：“帕金森病由于緩慢起病，很容易被誤診為腦梗死或頸椎病、腰椎病，延誤治療時(shí)機(jī)。”她說(shuō)，帕金森病本身不致命，一般不影響壽命，但如不及時(shí)治療可致殘障，嚴(yán)重影響病人的工作和生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
56歲的張大媽(化名)因有四肢不停抖動(dòng)的癥狀，幾十年來(lái)拿不穩(wěn)東西，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，懷疑是原發(fā)性震顫。然而治療了很長(zhǎng)一段時(shí)間，張大媽的抖動(dòng)癥狀并沒(méi)有改善，反而逐年加重，自行吃飯都困難，需要?jiǎng)e人予以喂食。在同鄉(xiāng)的推薦下，張大媽到徐醫(yī)附院帕金森病中心就診，通過(guò)震顫分析，發(fā)現(xiàn)她不是原發(fā)性震顫，而是震顫型帕金森病合并再現(xiàn)性震顫。根據(jù)這一診斷信息，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為其制訂了針對(duì)性的藥物治療方案，治療一周后，張大媽的手抖癥狀得以緩解。
“出現(xiàn)早期震顫，未必都是帕金森病，還可能是帕金森綜合征、原發(fā)性震顫等，為了明確診斷，我們于2016年在江蘇省內(nèi)率先引入精確的震顫分析，讓近數(shù)百名患者避免在治療方面走彎路。”崔桂云介紹。
明確診斷是有效治療的關(guān)鍵前提。據(jù)介紹，徐醫(yī)附院有一套從基因到影像的評(píng)估體系，可鑒別出帕金森病高危人群和超早期患者。比如經(jīng)顱超聲，實(shí)時(shí)圖像，檢查時(shí)間短，有助于帕金森病的早期診斷，也易被患者接受;通過(guò)震顫分析，可以將帕金森病震顫、特發(fā)性震顫、生理性震顫、小腦性震顫、體位性震顫、癔病性震顫等多種震顫區(qū)分開(kāi)來(lái)，具有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值等。
■狠下功夫 提高患者的生活質(zhì)量
76歲吳老爺子(化名)患有帕金森病十來(lái)年，盡管采用了藥物治療，但病情卻依然逐年加重。近些年來(lái)，老爺子無(wú)法自主活動(dòng)，平時(shí)只能臥床，每次起來(lái)都得幾個(gè)人才能拉起來(lái)。同時(shí)，老爺子又出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，生活質(zhì)量相當(dāng)差。
在對(duì)吳老爺子進(jìn)行術(shù)前精確評(píng)估后，徐醫(yī)附院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，腦起搏器手術(shù)可以幫助其改善抖動(dòng)、僵硬、疼痛、抑郁、焦慮等癥狀。在與家屬協(xié)商后，專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了精密的手術(shù)設(shè)計(jì)。
“如果把腦子看成是一個(gè)蘋(píng)果，帕金森病患者的病變部位就相當(dāng)于蘋(píng)果核附近的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。而腦起搏器手術(shù)是將一個(gè)針灸針大小的電極，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)埋進(jìn)患者的大腦內(nèi)，刺激病變的特定靶點(diǎn)，從而緩解帕金森病患者手抖、身體僵硬、行動(dòng)遲緩等帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀。”崔桂云說(shuō)，他們聯(lián)合腦外科專(zhuān)家對(duì)吳老爺子的靶點(diǎn)進(jìn)行精確設(shè)計(jì)，手術(shù)植入電極，并進(jìn)行參數(shù)調(diào)整等。一個(gè)月后，老爺子順利度過(guò)手術(shù)恢復(fù)期，起搏器開(kāi)始工作。從那之后，吳老爺子不僅可以正常站立，還可以獨(dú)立散步、做飯等。
據(jù)了解，腦起搏器手術(shù)是一種多學(xué)科配合的高端手術(shù)，從國(guó)外引入后，很多醫(yī)院缺乏手術(shù)條件，在國(guó)內(nèi)的干預(yù)疾病使用率還很低。而徐醫(yī)附院是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)能獨(dú)立開(kāi)展腦起搏器術(shù)的醫(yī)院，2014年至今已經(jīng)開(kāi)展200多例手術(shù)，在治療帕金森病、原發(fā)性震顫、肌張力障礙等疾病方面取得了良好療效，整體實(shí)力達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
另外，徐醫(yī)附院帕金森病中心在術(shù)后程控方面也大下功夫。中心可以在術(shù)后根據(jù)病人的情況、癥狀改善的程度、不同的年齡群體、藥物的需求進(jìn)行起搏器參數(shù)調(diào)整。目前帕金森病中心進(jìn)行程控的病人已經(jīng)達(dá)數(shù)百人次，為帕金森病DBS術(shù)后患者解決了后顧之憂。
■關(guān)注關(guān)愛(ài)帕金森病患者 全程管理讓患者不再懼“帕”
徐醫(yī)附院帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病亞專(zhuān)科通過(guò)專(zhuān)病門(mén)診+多學(xué)科會(huì)診+全程管理這一模式，對(duì)疾病進(jìn)行全程、規(guī)范化及多樣化管理，令患者享受一站式、全程化、個(gè)體化的診療服務(wù)，盡可能地延緩疾病的惡化進(jìn)程、改善患者的生活質(zhì)量。
全程開(kāi)展康復(fù)指導(dǎo)項(xiàng)目是徐醫(yī)附院帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病亞專(zhuān)科的一大特色。比如，步態(tài)凍結(jié)——在帕金森病中，這是一種很常見(jiàn)且嚴(yán)重的癥狀，它可以持續(xù)幾秒到幾分鐘。想象一下，你的上半身正在向前移動(dòng)，但腳步卻被凍結(jié)，仿佛粘在了地板上。慢慢地，你會(huì)因?yàn)槭テ胶舛さ梗赡芤虼藭?huì)受傷甚至有更嚴(yán)重的后果。針對(duì)于此，帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙疾病亞專(zhuān)科開(kāi)展了經(jīng)顱磁刺激技術(shù)干預(yù)，由康復(fù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，獲得滿意效果。
另外，為了呼吁更多的人了解帕金森病，關(guān)注關(guān)愛(ài)帕金森病患者，徐醫(yī)附院帕金森病中心還著重病友管理，堅(jiān)持長(zhǎng)期開(kāi)展病友交流活動(dòng)。他們定期組織區(qū)域內(nèi)的患者見(jiàn)面交流，通過(guò)醫(yī)患交流、患者與患者交流，給病友帶來(lái)信心和溫暖，專(zhuān)家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)也會(huì)定期和廣大病友見(jiàn)面交流，解決患者生活、治療上等多方面存在的問(wèn)題。針對(duì)不同階段帕金森病患者進(jìn)行飲食、藥物治療等方面的指導(dǎo)，定期組織不同類(lèi)型的社會(huì)活動(dòng)，使他們重新融入社會(huì)生活，不斷提升生活質(zhì)量。
談及未來(lái)發(fā)展，學(xué)科負(fù)責(zé)人崔桂云表示，要圍繞人才建設(shè)、高端技術(shù)等方面進(jìn)行蓄力創(chuàng)新，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)帕金森病診治領(lǐng)域的交流與合作，打造國(guó)際一流的診療團(tuán)隊(duì)、打造國(guó)內(nèi)一流的帕金森病診療品牌，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，為帕金森病的研究推進(jìn)不斷助力，為帕金森病患者排憂解痛。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
