全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點??疲?/strong>隨著二胎政策的全面放開,高齡產(chǎn)婦的生育愿望明顯增強,而這個年齡階段的產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期存在較多的高危因素,從而導(dǎo)致新生兒危急重癥發(fā)生率明顯上升。為了確保危急重癥新生兒能夠得到及時、有效的臨床救治。2016年,江蘇省衛(wèi)計委在全省范圍內(nèi)開展了建立區(qū)域性新生兒危急重癥救治中心評估工作。作為淮海經(jīng)濟區(qū)率先成立新生兒重癥監(jiān)護窒( NICU)的徐醫(yī)附院,依托徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)教研平臺,憑借過硬的兒科綜合醫(yī)療技術(shù)水平、先進的醫(yī)療設(shè)備及完善的人才梯隊建設(shè),順利通過了省專家組現(xiàn)場評估,并于近日獲批省級“新生兒危急重癥救治中心”。
徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院將承擔(dān)起蘇北及淮海經(jīng)濟區(qū)危急重癥新生兒的救治和轉(zhuǎn)診任務(wù),發(fā)揮“傳幫帶”作用,擴大區(qū)域性兒科醫(yī)療隊伍的綜合救治能力,提高基層兒科醫(yī)護人員對新生兒危急重癥的識別能力,將淮海經(jīng)濟區(qū)新生兒危急重癥綜合救治水平帶上一個新臺階。
實力擔(dān)當(dāng):新生兒救治能力淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先
對于醫(yī)院來說,最棘手的莫過于搶救危急重癥患者。那一刻,生命與時間賽跑,必須爭分奪秒。
而與成年人相比,新生兒因為身體機能發(fā)育尚不成熟,突發(fā)狀況多,病情變化快,一旦發(fā)生危急重癥,則十分危急,堪比從死神手中搶生命。
2016年,依托于徐醫(yī)附院、兒科醫(yī)院,新生兒危急重癥救治中心應(yīng)運而生。救治中心包含新生兒重癥監(jiān)護室( NICU)和新生兒病房。
盡管“新生兒危急重癥救治中心”這塊牌子剛滿周年,但是對于新生兒危急重癥的救治卻由來已久,其中新生兒重癥監(jiān)護室早在1984年就已成立,是蘇北乃至淮海經(jīng)濟區(qū)內(nèi)最早建立的無陪人NICU。對新生兒的救治和疑難危重癥的診斷治療也處于淮海經(jīng)濟區(qū)領(lǐng)先地位。
“新生兒危急重癥救治中心”從無到有,卻以強勢姿態(tài)成為徐醫(yī)附院的一張響亮名片。它的強,來自于背后實力強勁的徐醫(yī)附院醫(yī)教研為一體平臺支持;它的強,還來自于歷經(jīng)60年,幾代人不懈努力而發(fā)展成為區(qū)域性科教研中心的兒科醫(yī)院。
作為新生兒危急重癥救治中心強有力的“后盾”,徐醫(yī)附院兒科的發(fā)展歷程頗受矚目。兒科醫(yī)院院長王軍告訴記者,“徐醫(yī)附院兒科成立于1958年,迄今已近60年。當(dāng)時,兒科與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科并列為醫(yī)院四大科室。經(jīng)過了幾代人的不懈努力,兒科發(fā)展成為區(qū)域性的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理和高層人才培養(yǎng)中心。”
王軍院長表示,盡管近年來各大綜合性醫(yī)院兒科不斷萎縮,但徐醫(yī)附院始終堅持加強兒科學(xué)科建設(shè),新生兒、小兒神經(jīng)、小兒腎臟、小兒血液、小兒心血管、小兒遺傳代謝內(nèi)分泌、小兒呼吸、小兒消化、小兒急救等專業(yè)發(fā)展迅速,專業(yè)水平始終保持與國內(nèi)先進水平同步發(fā)展,為患兒提供了高質(zhì)量的診療服務(wù)。
基于此,在整合醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源后.2014年1月25日徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院正式成立。作為兒科的學(xué)科帶頭人,王軍擔(dān)任了兒科醫(yī)院的院長。
“作為區(qū)域性醫(yī)療龍頭,徐醫(yī)附院在兒科疾病的診斷和治療方面具有綜合優(yōu)勢,特別是還承擔(dān)著淮海經(jīng)濟區(qū)疑難危重癥的診斷和治療。目前,兒科醫(yī)院(含東院)已擁有床位500張,兒科醫(yī)療技術(shù)實力在江蘇省綜合醫(yī)院名列前茅。”王軍院長表示,省級“新生兒危急重癥救治中心”的確立,是對徐醫(yī)附院及兒科醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的認(rèn)可。在依托徐醫(yī)附院綜合實力和兒科醫(yī)院專科優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,救護中心將盡最大能力幫助區(qū)域內(nèi)疑難、危重新生兒得到及時、有效的臨床救洽。
特色優(yōu)勢:新生兒搶救成功率高
對新生兒來說,各種危重疾病都有可能威脅到他們的生命。即使是看似普通的肺炎對于新生兒來說也可能是致命的。
“我們曾經(jīng)接診過一名出生僅兩天就出現(xiàn)呼吸困難的患兒,他被第一時間從產(chǎn)科轉(zhuǎn)送到新生兒重癥監(jiān)護室,檢查確診是吸人性重癥肺炎。所幸搶救及時,患兒轉(zhuǎn)危為安。”王軍院長說,由于新生兒各器官系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟、代償能力不足,導(dǎo)致患兒病情來勢兇猛、變化很快。這也是新生兒急危重癥救治的難點所在。
像這樣的危急新生兒,新生兒危急重癥救治中心每天大約有在院病人60余名,每天新收治的危重新生兒平均約5-6人。針對新生兒的特點,救治中心配備了目前世界上先進的小兒常頻、高頻呼吸機及無創(chuàng)呼吸機、新生兒輻射搶救臺、高級暖箱、藍光治療儀、心電監(jiān)護儀、嬰兒高壓氧倉、全自動過敏原分析系統(tǒng)、呼吸道病原學(xué)檢測系統(tǒng),壓縮霧化吸入器、血鉛分析儀、熒光定量PCR儀等診斷治療設(shè)備,及專業(yè)的兒科實驗室。
如果說先進的專業(yè)配套設(shè)備是新生兒危急重癥救治中心的利器,那么,技術(shù)優(yōu)勢則是救治中心的至尊法寶。
采訪中,記者了解到,兒科醫(yī)院在淮海經(jīng)濟區(qū)率先建立無陪護新生兒重癥·監(jiān)護病房;淮海經(jīng)濟區(qū)率先成立小兒血液病專業(yè),蘇北地區(qū)僅有的能進行小兒骨髓移植的單位;率先在淮海經(jīng)濟區(qū)開展小兒神經(jīng)遺傳代謝性疾病致病基因的鑒定和突變基因的篩查;上世紀(jì)80年代在國內(nèi)率先開展小兒糖原性腹瀉發(fā)病機制研究,首創(chuàng)了鉛大便實驗室檢查方法……
多年來,兒科醫(yī)院在新生兒疾病治療方面形成了許多特色和優(yōu)勢:如極低出生體重兒和超低出生體重兒救治,新生兒危重癥如新生兒呼吸窘迫綜合征、重度新生兒缺氧缺血性腦病、極低和超低出生體重兒、新生兒壞死性小腸緒腸炎、多臟器衰竭、嚴(yán)重高膽紅素血癥、休克、頑固性低血糖、嚴(yán)重感染、先天性心臟病診斷及消化道畸形診斷等方面具備豐富臨床經(jīng)驗。
“我們成功救治的體重最低的患兒僅有800克,如今孩子已經(jīng)10歲了??梢哉f,對于超低體重新生兒救洽成功率非常高。”王軍院長表示,除了超低體重新生兒之外,新生兒窒息治療、早產(chǎn)兒危重治療方面,兒科團隊也進行了多方面研究,取得了一定成果,并成功應(yīng)用到臨床,多項技術(shù)獲得江蘇省和徐州市衛(wèi)生新技術(shù)、科技進步獎。
根據(jù)統(tǒng)計,自救治中心成立以來,收治危重新生兒1500余例,搶救成功率很高。其中成功搶救胎齡小于26周的早產(chǎn)兒12例,同步外周血管換血20余例,PICC達100余例。救治例數(shù)、救治水平及搶救成功率均創(chuàng)歷史最高。
由此可見,省級“新生兒危急重癥救治中心”花落徐醫(yī)附院實至名歸。
人才支撐:“走出去引進來”完善人才梯隊建設(shè)
技術(shù)力量雄厚,人才是支撐。
作為徐醫(yī)附院兒科的領(lǐng)軍者,王軍院長從醫(yī)三十年,把全部身心投入到兒科醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展上,不僅個人臨床治療水平不斷提升、科研成果突出,而且?guī)ьI(lǐng)兒科團隊努力拚搏,使徐醫(yī)附院兒科成為蘇北地區(qū)的兒科重點???。
據(jù)王院長介紹,徐醫(yī)附院兒科目前是江蘇省重點學(xué)科、江蘇省重點臨床??疲熘葆t(yī)科大學(xué)首批碩士學(xué)位授予點,中華醫(yī)學(xué)會兒科分會委員單位,江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會副主任委員單位,這些平臺的獲得也標(biāo)志著徐醫(yī)附院兒科治療水平在全省乃至全國有一定地位。
采訪中,記者了解到,王軍院長當(dāng)選為中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員。
對此,王軍院長說,作為三級甲等綜合醫(yī)院的兒科主任,能夠當(dāng)選中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員,這一方面說明徐醫(yī)附院兒科整體實力達到了國家領(lǐng)先行列,另一方面說明徐醫(yī)附院兒科有一支優(yōu)秀、高技術(shù)水平的人才團隊。
隸屬于兒科醫(yī)院的新生兒危急重癥救護中心,目前共有醫(yī)護人員70名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師7名,全部為碩士以上學(xué)歷,博士2名。多名醫(yī)護人員先后在上海復(fù)且大學(xué)附屬兒科醫(yī)院NICU、上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院NICU、南京兒童醫(yī)院NICU、蘇州兒童醫(yī)院NICU進修學(xué)習(xí),使醫(yī)護人員的救治水平得到了顯著提高。全科醫(yī)護人員熟練掌握新生兒危重癥救治技術(shù),具備較強的應(yīng)急救治能力。
與此同時,在學(xué)科帶頭人王軍教授帶領(lǐng)下,新生兒危急重癥救治中心積極開展各項科研工作,先后承擔(dān)國家級、省市級課題十余項,在中華級等核心期刊發(fā)表論文近百余篇,并將取得的科研成果應(yīng)用于臨床,使新生兒缺氧缺血性腦病、先天性巨細胞病毒感染等疾病的診療水平居于省內(nèi)領(lǐng)先地位。徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院還承擔(dān)起徐州醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生、留學(xué)生教學(xué)工作。
輻射影響:當(dāng)好“傳幫帶”提高基層兒科醫(yī)生救治能力
“科研的創(chuàng)新推動醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,而醫(yī)療技術(shù)的進步又推動了對研究生以及對周邊醫(yī)院人才的培養(yǎng),這也就是區(qū)域性醫(yī)療龍頭的責(zé)任、義務(wù)所在。”王軍院長說,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒科力量薄弱,專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量少,對于新生兒的救治能力有限,同時對新生兒疾病誤診率較高,從而導(dǎo)致危重新生兒搶救的延誤。
作為省級新生兒危急重癥救治中心,徐醫(yī)附院兒科醫(yī)院還承擔(dān)一項十分重要任務(wù),那就是充分發(fā)揮“傳幫帶”作用,加強對周邊地區(qū)、基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)兒科醫(yī)護人員的培訓(xùn),參與市、縣兩級救治中心的技術(shù)指導(dǎo)與會診工作.從而擴大區(qū)域性兒科醫(yī)療隊伍的綜合救治能力,提高基層兒科醫(yī)護人員對新生兒危急重癥的識別能力,為危急重癥新生兒的轉(zhuǎn)診救治贏得時間。
隨著新生兒危急重癥救治中心逐漸發(fā)展壯大,如今收治病人輻射江蘇、安徽、河南、山東等省市,救治中心專家組在百忙之中也積極參與幫助和扶持淮海經(jīng)濟區(qū)基層醫(yī)院新生兒科和NICU的建設(shè)。
據(jù)悉,目前新生兒危急重癥救洽中心的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)已經(jīng)投入使用,其中配備了新生兒專用救護車和搶救設(shè)備,可以承擔(dān)輻射范圍200公里內(nèi)的危急重癥患兒的轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診綠色通道的打通將大大提高異地危重新生兒急救、轉(zhuǎn)運和搶救效率,確保新生兒疑難危急重癥患者得到及時、有效的臨床救治。
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