全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周的周三定為世界慢阻肺日，宗旨是幫助人們提高對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀。為此，我們特別采訪到了徐州市第一人民醫(yī)院呼吸二科主任劉向群，跟大家聊聊“慢阻肺的防與治”。
據(jù)悉，今年世界慢阻肺日的主題為“慢性阻塞性肺病的多面性”。劉主任告訴我們，正如主題所言，慢阻肺病是有多面性的，它不僅會(huì)影響到人體呼吸系統(tǒng)，還可能引發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松、冠心病、腫瘤、肺癌、腦血管及代謝系統(tǒng)等多種疾病，是一種全身性疾病。在全球死亡原因排名中，慢阻肺疾病排名前五，而目前國(guó)內(nèi)慢阻肺的診療現(xiàn)狀也十分令人堪憂。
長(zhǎng)年吸煙不遵醫(yī)囑 慢阻肺急性加重并發(fā)心臟衰竭
沛縣 46歲的孫先生長(zhǎng)期吸煙，每年都會(huì)咳嗽一陣，起初只是春季咳嗽，后來(lái)一年四季都咳嗽不停，孫先生在就醫(yī)后，被醫(yī)生告誡禁止吸煙，可他始終改不掉吸煙的習(xí)慣，依舊煙不離手。沒(méi)過(guò)多久，就因心力衰竭、呼吸衰竭收治住院，確診為慢阻肺急性病發(fā)。
劉主任指出，慢阻肺本身是能夠預(yù)防治療的，但由于慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別有時(shí)存在一定困難，故慢阻肺診斷率非常低，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已經(jīng)病重。因此，診斷慢阻肺應(yīng)注意與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管肺癌、閉塞性細(xì)支氣管炎等疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。
慢阻肺穩(wěn)定期與急性加重期治療方式并非千篇一律
劉主任稱，慢阻肺治療方式并非千篇一律，主要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分級(jí)治療。當(dāng)慢阻肺患者處于急性加重期時(shí)，治療方式一般通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑及全身糖皮質(zhì)激素治療，如果患者有感染的情況，則需要適量進(jìn)行抗感染治療，緩解患者病情至穩(wěn)定狀態(tài)。
而在慢阻肺穩(wěn)定期治療當(dāng)中，支氣管擴(kuò)張劑的長(zhǎng)期使用及規(guī)范使用極為重要。例如噻托溴銨、吸入激素和長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張聯(lián)合制劑等藥物，在使用后病情好轉(zhuǎn)，仍需遵循醫(yī)囑長(zhǎng)期使用。在預(yù)防感染中，可注射流感疫苗、肺炎疫苗，通過(guò)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)治療。
此外，劉主任提醒，慢阻肺患者在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，一定要量力而行，選擇適合自己的健康運(yùn)動(dòng)方式。
先進(jìn)設(shè)備+規(guī)范治療 加強(qiáng)早期診斷
呼吸二科是徐州市臨床重點(diǎn)?？?，不僅擁有一支年輕且高素質(zhì)的醫(yī)生護(hù)理隊(duì)伍，還配置了一系列先進(jìn)的高科技診療設(shè)備。目前該科室擁有電子支氣管鏡、高頻噴射呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)通氣呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、肺功能儀等一大批先進(jìn)設(shè)備。
對(duì)無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)治療急性加重期COPD;采用綜合手段治療呼吸系統(tǒng)難治性感染;急慢性咳嗽的診斷和治療;COPD和哮喘的規(guī)范化治療等疾病的診治方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。
“除此之外，我們科室經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)病人規(guī)范用藥，改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，降低病死率。”劉主任說(shuō)。
防治慢阻肺首先要戒煙 減少有毒有害氣體吸入
劉主任介紹，慢阻肺患者為40歲以上高發(fā)，男性患者比例普遍高于女性。其中，慢阻肺的高危致病因素就是長(zhǎng)期吸煙。因此，在慢阻肺防治當(dāng)中，戒煙十分關(guān)鍵。其次，減少?gòu)N房油煙等刺激性氣體吸入、預(yù)防感冒也至關(guān)重要。
當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸道疾病(如慢性咳嗽、咳痰)，又有吸煙習(xí)慣或者有長(zhǎng)期受空氣污染、吸入有毒有害氣體、顆粒氣體的患者，就需要及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。如果符合慢阻肺指標(biāo)，且排除其他導(dǎo)致呼吸道疾病的因素，就能夠診斷為慢阻肺，做到早期診斷，早期干預(yù)治療，延緩病癥。
“希望能夠通過(guò)大量宣教工作，提高大眾對(duì)慢阻肺疾病的正確認(rèn)知，另一方面加強(qiáng)?？漆t(yī)生及基層醫(yī)生的感知性，提高診斷率及肺功能檢查率也尤為重要。”劉主任呼吁。
專家介紹：劉向群 徐州市第一人民醫(yī)院呼吸二科主任，主任醫(yī)師(三級(jí))，碩士研究生導(dǎo)師。江蘇省高層次人才科學(xué)技術(shù)帶頭人;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)主任委員;江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸疾病學(xué)分會(huì)COPD學(xué)組委員;江蘇省首批“衛(wèi)生拔尖人才”、徐州市拔尖人才、徐州醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀青年骨干教師。
曾獲徐州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、淮?？萍歼M(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、徐州市優(yōu)秀自然科技論文一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。主持徐州市課題3項(xiàng)，江蘇大學(xué)科技發(fā)展基金1項(xiàng)。徐州市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者、徐州市政協(xié)委員。
專家擅長(zhǎng)：呼吸系統(tǒng)感染、呼吸支持技術(shù)及呼吸科疑難危重癥的診治。
門(mén)診時(shí)間：周一上午(1—6月);周二上午(7—12月)
徐州健康熱線：0516-85707122
