全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：中國自古就有這樣一句話：“3歲看大，7歲看老”，在今天看來也有一定的科學(xué)道理。幼兒時(shí)期是身心發(fā)展的重要階段，此時(shí)形成的自我個(gè)性，會(huì)映射到孩子以后的性格塑造、為人處世上，影響學(xué)習(xí)、事業(yè)、婚姻、家庭和社會(huì)等方方面面的領(lǐng)域。但在兒童早期階段，家長往往會(huì)陷入“孩子吃好玩好、盡早開發(fā)智力”的錯(cuò)誤認(rèn)知上。近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)記者采訪了徐州市婦幼保健所原副所長、兒?？浦魅吾t(yī)師褚英，聽她講一講關(guān)于兒童早期發(fā)展，家長應(yīng)該怎么做。
兒童早期發(fā)展是為一生打下基礎(chǔ)
兒童早期發(fā)展是指從胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期到學(xué)齡期兒童早期的生理、心理和社會(huì)能力等發(fā)育潛力的全面發(fā)展，是兒童健康的重要組成部分。“生命最初1000天，即從懷孕到2歲期間，母嬰營養(yǎng)和養(yǎng)育環(huán)境，對(duì)兒童的生長發(fā)育起到?jīng)Q定性的作用，并影響兒童的未來，所以說，保障和促進(jìn)兒童早期發(fā)展是兒童保健的重要任務(wù)。”褚英主任說。
兒童的早期發(fā)展不光是為孩子的一生打下基礎(chǔ)，也是為人類發(fā)展的未來奠定基礎(chǔ)。世界上很多國家把兒童的早期發(fā)展放在國家的可持續(xù)發(fā)展和人力資源的首位。我們國家也針對(duì)兒童早期發(fā)展不斷加大投入力度，出臺(tái)了相應(yīng)的政策和指導(dǎo)意見。
孕期到2歲是孩子生長發(fā)育關(guān)鍵期
“談到兒童早期發(fā)展，很多人自然想起‘早教’。其實(shí)兩者并不能劃等號(hào)。”采訪中，褚英主任針對(duì)于這一常見的誤區(qū)解釋道，兒童早期發(fā)展從胎兒期就已開始，一直延伸到孩子8歲。
孕期到2歲是孩子生長發(fā)育的關(guān)鍵期，也是兒童早期發(fā)展的窗口期。在這個(gè)階段，父母要為兒童提供良好的營養(yǎng)和養(yǎng)育環(huán)境，使兒童的發(fā)育潛力得到充分的發(fā)展。良好的營養(yǎng)和養(yǎng)育環(huán)境，可以保障和促進(jìn)兒童體格和大腦發(fā)育，降低出生缺陷的發(fā)生率，降低對(duì)疾病的敏感性，增強(qiáng)體質(zhì)，提高社會(huì)能力。如果兒童早期營養(yǎng)缺乏、過度喂養(yǎng)或者不良的養(yǎng)育環(huán)境，不僅會(huì)導(dǎo)致孩子成年以后患高血壓、糖尿病等代謝疾病和器官性疾病的幾率增加，還會(huì)導(dǎo)致孩子的終身學(xué)習(xí)能力下降及發(fā)展機(jī)會(huì)減少。
褚英主任指出，兒童個(gè)體的發(fā)育取決于遺傳機(jī)制和環(huán)境機(jī)制的共同作用。遺傳機(jī)制決定了發(fā)育的潛力，而環(huán)境的有效刺激和經(jīng)歷決定了發(fā)育潛力的充分發(fā)揮。因此，在我們不能改變遺傳機(jī)制的情況下，更應(yīng)該重視為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境機(jī)制。
褚英主任回憶，她曾接診過這樣一個(gè)病例。孩子長到2歲多了，智力正常，也能聽懂別人說話，也會(huì)說話，但就是發(fā)音不清楚。通過了解才發(fā)現(xiàn)，是因?yàn)楦改冈谖桂B(yǎng)過程中食物過細(xì)、過軟，使得孩子的口腔感知和口腔肌肉能力沒有得到很好的鍛煉，影響了孩子正常的語言發(fā)育。褚英建議，家長應(yīng)該在兒童早期發(fā)展中就有意識(shí)的把孩子的口腔肌肉、肺活量、氣流控制等鍛煉加進(jìn)去，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，提供給孩子適當(dāng)?shù)娘嬍常x擇適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式，培養(yǎng)孩子的進(jìn)餐行為。最重要的是，在兒童的早期發(fā)展中，父母應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造正確的環(huán)境，培養(yǎng)孩子潛能的發(fā)揮。
親子依戀關(guān)系對(duì)兒童早期發(fā)展影響重大
采訪過程中，褚英主任反復(fù)強(qiáng)調(diào)父母在家庭教育的重要性。父母是第一任老師，家庭是第一所學(xué)校。但現(xiàn)如今部分年輕的父母孩子生出來以后完全交給老人或保姆照顧，久而久之孩子與爺爺奶奶或者保姆建立了依戀關(guān)系，這種依戀關(guān)系是不穩(wěn)定的依戀關(guān)系，只有指向自己父母的親子依戀關(guān)系才是安全性的依戀。0-3歲是親子依戀形成的關(guān)鍵期。這個(gè)時(shí)期，如果父母與孩子建立起良好的親子依戀關(guān)系，會(huì)使孩子會(huì)形成安全感，使他以后能夠?qū)ζ渌顺錆M信任與愛心，有利于孩子心理發(fā)育的健全，是對(duì)以后人格的塑造起著重要作用的。
褚英主任建議從孩子出生時(shí)母親就應(yīng)該親自母乳喂養(yǎng)。這不僅因?yàn)槟溉槭墙o孩子最好的食物，還因?yàn)樵谖桂B(yǎng)時(shí)母親和孩子能建立起更緊密的親子關(guān)系。
孩子的早期發(fā)展不僅包括智力上，還包括生理、心理、自我服務(wù)能力等全方位的發(fā)展。經(jīng)常有家長抱怨孩子吃飯不會(huì)、穿衣不會(huì)。但很多情況下是家長喜歡大包大攬，或者覺得孩子干不好，什么事情都替他完成。“其實(shí)，‘孩子會(huì)不會(huì)’不是最重要的，重要的是過程，只有讓他參與過程，才能激發(fā)孩子的發(fā)展?jié)摿?，讓他擁有自我服?wù)的能力。”
褚英主任提醒，過早的智力開發(fā)對(duì)孩子來說其實(shí)是揠苗助長。家長過于關(guān)注孩子教育單方面的發(fā)展，不能從生理、心理全方位的發(fā)展為孩子制定成長培養(yǎng)計(jì)劃和合理的教育內(nèi)容，這樣對(duì)孩子的發(fā)展其實(shí)是不利的。早期教育可以使每個(gè)兒童的發(fā)育潛力得到充分發(fā)展，但它不是強(qiáng)制性的、填鴨式的，而是引導(dǎo)性的自發(fā)學(xué)習(xí)和自發(fā)模仿，需要家長提供可供兒童訓(xùn)練的養(yǎng)育環(huán)境，獲得生長發(fā)育必須的營養(yǎng)，這是孩子最基本的權(quán)利。
開設(shè)兒童早期發(fā)展門診 提供全方位保健服務(wù)
兒童早期發(fā)展是社會(huì)和家庭共同的責(zé)任，市婦幼保健院在兒童早期發(fā)展方面已經(jīng)有一套系統(tǒng)完整的服務(wù)。包括：圍孕期和孕期保健、新生兒保健、高危兒篩查和管理、計(jì)劃免疫、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)和喂養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)、心理保健和咨詢服務(wù)、育兒咨詢和指導(dǎo)服務(wù)、家庭教育和咨詢服務(wù)、親子活動(dòng)、兒童常見病預(yù)防和管理等，個(gè)性化、科學(xué)化指導(dǎo)家庭教育，層層助力兒童早期發(fā)展。
另外，記者還了解到，為更好促進(jìn)兒童早期發(fā)展，市婦幼保健院下一步的工作就是開設(shè)兒童早期發(fā)展門診，其內(nèi)容包括兒童神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估、體格發(fā)育評(píng)估、營養(yǎng)評(píng)估、兒童生長發(fā)育曲線繪制等。兒童保健醫(yī)生將根據(jù)孩子不同的年齡階段的綜合性評(píng)估，解答家長育兒過程中的所有疑問，制定個(gè)性化的早期教養(yǎng)計(jì)劃，并指導(dǎo)實(shí)施。給家長提供營養(yǎng)、喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等指導(dǎo)建議。問題嚴(yán)重的，及時(shí)轉(zhuǎn)接到相應(yīng)的專科，將疾病扼殺在萌芽階段，保障孩子的健康發(fā)展。兒童早期發(fā)展門診為兒童健康成長提供全方位的呵護(hù)。
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院 兒?？浦魅吾t(yī)師 本科，學(xué)士學(xué)位?，F(xiàn)任市營養(yǎng)學(xué)會(huì)藥品與食品安全專業(yè)委員會(huì)副主任委員，省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童保健分會(huì)委員，市家庭教育協(xié)會(huì)講師團(tuán)成員。
從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)及營養(yǎng)性疾病的診治，高危兒早期干預(yù)、兒童神經(jīng)心理行為測(cè)試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項(xiàng)科研項(xiàng)目，其中四項(xiàng)分別獲市“科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”、市衛(wèi)生局“醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)”。
近10余年來致力于兒童早期發(fā)展促進(jìn)及高危兒的早期干預(yù)的研究，引進(jìn)國家“八五攻關(guān)科研成果”——高危兒早期干預(yù)，減少兒童腦癱及智力低下的發(fā)生，推廣應(yīng)用于全市兒童保健實(shí)踐，取得較好效果。
門診時(shí)間：周二、周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
