全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：“一人吃兩人補，懷孕就該多吃點。”不少準媽媽在老觀念的熏陶下“大開吃戒”，隨之而來的是各種妊娠期并發(fā)癥，最常見的就是妊娠期糖尿病。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣表示，隨著生活水平提高，妊娠期糖尿病的孕婦也有增多的趨勢，尤其是高齡孕婦更要引起重視。
準媽媽為孩“進補”適得其反 一查患上妊娠期糖尿病
35歲的張女士今年年初順利懷上了第二胎，全家都欣喜不已。因為是第二次懷孕，婆婆認為年紀大了生孩子，比年輕時更要補充營養(yǎng)；而且寶寶大更好帶。于是，張女士的公婆每天變著花樣給她做飯，雞湯、豬腳等高熱量食物不斷，除此之外，她每天還要吃大量水果及不少零食，如葡萄干、堅果……多數(shù)晚間還會進食面條、蛋糕等夜宵“加餐”,總之，一天下來，張女士的嘴巴就是沒有閑過。
到張女士妊娠24周時，體重已增至85公斤，在徐州市婦幼保健院進行糖耐量試驗顯示：空腹血糖5.4mmol/L，餐后1小時血糖11mmol/L，餐后2小時血糖8.9mmol/L，綜合診斷為妊娠期糖尿病，二寶出生時是一個重9斤多的巨大兒。
什么是妊娠期糖尿?。克奈：τ卸啻?？我們該如何預防呢？近日，全程導醫(yī)網(wǎng)的小編走進徐州市婦幼保健院，采訪了產(chǎn)科副主任醫(yī)師李欣，請她為我們答疑解惑。
妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年上升 高齡孕婦更易患妊娠期糖尿病
“妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常。”李主任介紹，隨著生活水平的提高和大齡孕婦的增加，妊娠期糖尿病發(fā)病率逐年上升。
“值得注意的是，“全面二孩”政策放開以來，高齡孕產(chǎn)婦增多，而30-55歲最容易被疾病盯上，加上工作、生活壓力大及環(huán)境因素，許多女性容易伴發(fā)內(nèi)分泌及代謝疾病，生育二胎，高位妊娠的幾率特別高。據(jù)統(tǒng)計，每6個高齡產(chǎn)婦中就有一個妊娠期糖尿病。”李主任說，除此之外，像肥胖群體、家族里有糖尿病病人、既往有妊娠糖尿病病史的、或有多囊卵巢綜合征和之前分娩過巨大兒的孕婦都是妊娠期糖尿病的高發(fā)群體。
妊娠期糖尿病對產(chǎn)婦和胎兒均有不利影響
李主任強調(diào)說，“妊娠期糖尿病是孕期的一種常見疾病，對孕婦和胎兒都會產(chǎn)生不利的影響。”對于孕婦來說，會造成其高血糖，發(fā)生妊娠期高血壓的幾率增大，而且未能較好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，羊水過多，因胎兒巨大造成難產(chǎn)的幾率也增高，同時易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，造成其代謝紊亂。
對于胎兒來說，妊娠期糖尿病會導致巨大兒，胎兒生長受限，易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形，甚至造成新生兒窒息、低血糖，嚴重時威脅生命。
對于已經(jīng)血糖偏高的準媽媽，李主任提醒，應注意調(diào)節(jié)飲食，可進行適當運動，比如飯后散步半小時等，必要時遵醫(yī)囑進行胰島素治療。
一些準媽媽聽到要進行胰島素治療，都擔心會影響腹中的寶寶。對此，李主任表示，準媽媽們大可放心，孕婦使用的都是天然胰島素，是一種從動物體內(nèi)提取的、模仿人體正常分泌的胰島素，對產(chǎn)婦、胎兒無害，也不會產(chǎn)生依賴性。李主任強調(diào)，絕大多數(shù)有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦分娩后血糖都會很快恢復正常，但是需要注意的是，有過妊娠期糖尿病史的產(chǎn)婦20年后容易得Ⅱ型糖尿病，因此要進行定期體檢。
那么應該如何預防妊娠期糖尿病呢？李主任指出，最基本的原則就是低糖、低脂肪、高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食，再加上少吃多餐。可減少以精米、細面為主食，多攝入膳食纖維的燕麥片、苦蕎麥面等粗雜糧及新鮮的蔬菜和藻類食物等。另一方面就是適當運動，運動時間最好是在三餐后，吃完飯半小時之后出去走一走。
懷孕24-28周要進行妊娠期糖尿病篩查
“有些血糖高的孕婦可能會注意到自己比平時覺得更口渴、饑餓、疲乏或排尿頻繁，不過，這些表現(xiàn)在正常懷孕時也較常見。實際上，妊娠期糖尿病本身通常沒有什么特殊的癥狀。”李主任說，所有的準媽媽都應該在懷孕24-28周時進行75g糖耐量的檢查（OGTT）。
此外，超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產(chǎn)史的孕婦屬于高危人群，必要時妊娠晚期重復進行75gOGTT。
據(jù)了解，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科為確保母嬰安全，對糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病患者，在妊娠期均采取了早期干預、綜合治療、治療措施個體化的原則，對每個孕婦常規(guī)進行血糖檢查，以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的。對已經(jīng)確診的妊娠期糖尿病孕婦，該院積極加強母兒監(jiān)測，及時干預，控制妊娠期血糖，以降低母兒并發(fā)癥，改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，減少或延緩產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)展成為II型糖尿病的可能，同時預防子代II型糖尿病的發(fā)生。
上圖：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 李欣
專家介紹：李欣 徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作。
專家擅長：產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、合并癥的診斷與處理，產(chǎn)科急危重癥病例的救治。
門診時間：周二全天
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
