李曉輝:身體過(guò)軟或過(guò)硬都是肌張力異常 半歲前治療可痊愈

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談睢寧的亮亮(化名)七八個(gè)月了還不能翻身,家長(zhǎng)以為孩子是發(fā)育的晚不以為然,當(dāng)帶孩子到社區(qū)醫(yī)院體檢時(shí),醫(yī)生告知孩子可能存在一些問(wèn)題,建議到徐州婦幼保健院進(jìn)行檢查。

  “接診到亮亮后發(fā)現(xiàn)孩子存在肌張力增高的癥狀,雙腿呈交叉狀態(tài),腳腕向內(nèi)扣,孩子只能躺著無(wú)法動(dòng)。”徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任介紹說(shuō),經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查評(píng)估,亮亮的腦白質(zhì)密度偏低,屬于腦損傷。

  結(jié)合亮亮自身的情況及生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),李曉輝主任為亮亮定制了一系列的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,經(jīng)過(guò)半年多的康復(fù)治療,目前亮亮的腳能逐漸放平,可以扶著東西慢慢走路。

  令亮亮父母感到疑惑的是肌張力是什么?為什么我的孩子肌張力會(huì)高?肌張力會(huì)產(chǎn)生什么不良后果?

  寶寶四肢僵硬、腳趾下扣或是肌張力過(guò)高所致

  徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任解釋稱,肌張力是維持人體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式。如人在靜臥休息時(shí),身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。軀體站立時(shí),雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮,但軀體前后肌肉亦保持一定張力,以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定,稱為姿勢(shì)性肌張力。但是,有些兒童會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)軟或者過(guò)硬的情況,這種就屬于肌張力異常。

  “這樣的寶寶往往和一般的孩子表現(xiàn)不同。”李曉輝主任進(jìn)一步解釋道,“肌張力過(guò)高的寶寶如同像一根棍;手經(jīng)常呈握拳狀,拇指內(nèi)扣。按摩其手背仍不易使小手張開;牽拉嬰兒的四肢時(shí),感覺(jué)抵抗力強(qiáng),很難拉開或活動(dòng),如拉動(dòng)手臂前伸、上舉均困難或拉不直,胸前交叉困難;腳腕經(jīng)常呈內(nèi)扣狀,腳趾下扣,呈剪刀狀;手扶嬰兒站立硬的平面,腳一直內(nèi)扣和踮腳。而肌張力低的寶寶如同一根面條一樣,孩子抱起來(lái)很軟,感覺(jué)不會(huì)使勁,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)很少,或動(dòng)起來(lái)動(dòng)作比較慢;面朝下用手托著孩子的胸部,頭和四肢都下垂,像一個(gè)倒著的U型。”

  “碰到這樣的情況,首先要追溯寶寶的病史,排除高危情況,如早產(chǎn)、缺氧、窒息、雙胞胎、低體重出生等,若伴隨這樣的情況,則需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查和專業(yè)評(píng)估。” 李曉輝主任說(shuō),“若評(píng)估發(fā)現(xiàn)存在腦損傷的情況,屬于腦癱高危兒,則需根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行專業(yè)治療”李曉輝主任強(qiáng)調(diào),一旦發(fā)生這樣的情況,早期干預(yù)治療是十分重要的。

  據(jù)了解,早期干預(yù)是指在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的治療訓(xùn)練,包括穴位按摩、爬行模式、康復(fù)治療以及父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩。此外,體操和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也至關(guān)重要,如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。同時(shí)糾正不正常姿勢(shì),發(fā)展正常姿勢(shì),通過(guò)研究證明這些方法安全有效,即使患者患腦癱,經(jīng)過(guò)治療癥狀輕者可痊愈,癥狀重者可明顯減輕。

  早發(fā)現(xiàn)早治愈  半歲前治療大多患兒可痊愈

  為何現(xiàn)在小兒肌張力的患者增多呢?李曉輝主任稱,由于基層醫(yī)院、社區(qū)等逐漸關(guān)注這類患兒,對(duì)于有高危因素的小兒會(huì)重點(diǎn)關(guān)注,一旦發(fā)生異常會(huì)建議家長(zhǎng)到大醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查,指導(dǎo),治療,以防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

  怎么治療肌張力異常的患兒呢?治療后的患兒效果怎么樣呢?

  “肌張力的治療會(huì)根據(jù)孩子年齡特點(diǎn),制定個(gè)體化的康復(fù)理療方案,以此達(dá)到該年齡階段正常孩子的發(fā)育范圍。”李曉輝主任說(shuō),“6月齡內(nèi)的寶寶,早期的介入治療一般是可以恢復(fù)正常,不影響以后生活。”

  此外,李曉輝主任提醒家長(zhǎng),一定要為孩子選擇比較正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu),避免帶著孩子去一些不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行保健和治療,這樣有可能對(duì)孩子的身體造成一定的傷害和對(duì)病情造成一些延誤。


上圖:徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任 李曉輝

  專家介紹:李曉輝,男,徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任,副主任中醫(yī)師。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會(huì)副主任委員。

  專業(yè)擅長(zhǎng):在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的探索,并成效顯著;在腦癱高危兒的評(píng)估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色,許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療很快康復(fù),成為徐州地區(qū)的一大特色。

  門診時(shí)間:周二、周五全天

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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