全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：睢寧的亮亮（化名）七八個(gè)月了還不能翻身，家長(zhǎng)以為孩子是發(fā)育的晚不以為然，當(dāng)帶孩子到社區(qū)醫(yī)院體檢時(shí)，醫(yī)生告知孩子可能存在一些問(wèn)題，建議到徐州婦幼保健院進(jìn)行檢查。
“接診到亮亮后發(fā)現(xiàn)孩子存在肌張力增高的癥狀，雙腿呈交叉狀態(tài)，腳腕向內(nèi)扣，孩子只能躺著無(wú)法動(dòng)。”徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查評(píng)估，亮亮的腦白質(zhì)密度偏低，屬于腦損傷。
結(jié)合亮亮自身的情況及生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，李曉輝主任為亮亮定制了一系列的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，經(jīng)過(guò)半年多的康復(fù)治療，目前亮亮的腳能逐漸放平，可以扶著東西慢慢走路。
令亮亮父母感到疑惑的是肌張力是什么？為什么我的孩子肌張力會(huì)高？肌張力會(huì)產(chǎn)生什么不良后果？
寶寶四肢僵硬、腳趾下扣或是肌張力過(guò)高所致
徐州市婦幼保健院康復(fù)科李曉輝主任解釋稱，肌張力是維持人體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，并表現(xiàn)為多種形式。如人在靜臥休息時(shí)，身體各部肌肉所具有的張力稱靜止性肌張力。軀體站立時(shí)，雖不見(jiàn)肌肉顯著收縮，但軀體前后肌肉亦保持一定張力，以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定，稱為姿勢(shì)性肌張力。但是，有些兒童會(huì)出現(xiàn)一些過(guò)軟或者過(guò)硬的情況，這種就屬于肌張力異常。
“這樣的寶寶往往和一般的孩子表現(xiàn)不同。”李曉輝主任進(jìn)一步解釋道，“肌張力過(guò)高的寶寶如同像一根棍；手經(jīng)常呈握拳狀，拇指內(nèi)扣。按摩其手背仍不易使小手張開；牽拉嬰兒的四肢時(shí),感覺(jué)抵抗力強(qiáng),很難拉開或活動(dòng)，如拉動(dòng)手臂前伸、上舉均困難或拉不直，胸前交叉困難；腳腕經(jīng)常呈內(nèi)扣狀，腳趾下扣，呈剪刀狀；手扶嬰兒站立硬的平面，腳一直內(nèi)扣和踮腳。而肌張力低的寶寶如同一根面條一樣，孩子抱起來(lái)很軟，感覺(jué)不會(huì)使勁，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)很少，或動(dòng)起來(lái)動(dòng)作比較慢；面朝下用手托著孩子的胸部，頭和四肢都下垂，像一個(gè)倒著的U型。”
“碰到這樣的情況，首先要追溯寶寶的病史，排除高危情況，如早產(chǎn)、缺氧、窒息、雙胞胎、低體重出生等，若伴隨這樣的情況，則需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查和專業(yè)評(píng)估。” 李曉輝主任說(shuō)，“若評(píng)估發(fā)現(xiàn)存在腦損傷的情況，屬于腦癱高危兒，則需根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行專業(yè)治療”李曉輝主任強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)生這樣的情況，早期干預(yù)治療是十分重要的。
據(jù)了解，早期干預(yù)是指在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的治療訓(xùn)練，包括穴位按摩、爬行模式、康復(fù)治療以及父母按照一定的方法在家中給孩子做按摩。此外，體操和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也至關(guān)重要，如按月齡增長(zhǎng)做相應(yīng)的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)張力發(fā)展。同時(shí)糾正不正常姿勢(shì)，發(fā)展正常姿勢(shì)，通過(guò)研究證明這些方法安全有效，即使患者患腦癱，經(jīng)過(guò)治療癥狀輕者可痊愈，癥狀重者可明顯減輕。
早發(fā)現(xiàn)早治愈 半歲前治療大多患兒可痊愈
為何現(xiàn)在小兒肌張力的患者增多呢？李曉輝主任稱，由于基層醫(yī)院、社區(qū)等逐漸關(guān)注這類患兒，對(duì)于有高危因素的小兒會(huì)重點(diǎn)關(guān)注，一旦發(fā)生異常會(huì)建議家長(zhǎng)到大醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行檢查，指導(dǎo)，治療，以防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
怎么治療肌張力異常的患兒呢？治療后的患兒效果怎么樣呢？
“肌張力的治療會(huì)根據(jù)孩子年齡特點(diǎn)，制定個(gè)體化的康復(fù)理療方案，以此達(dá)到該年齡階段正常孩子的發(fā)育范圍。”李曉輝主任說(shuō)，“6月齡內(nèi)的寶寶，早期的介入治療一般是可以恢復(fù)正常，不影響以后生活。”
此外，李曉輝主任提醒家長(zhǎng)，一定要為孩子選擇比較正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保健機(jī)構(gòu)，避免帶著孩子去一些不正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行保健和治療，這樣有可能對(duì)孩子的身體造成一定的傷害和對(duì)病情造成一些延誤。
上圖：徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任 李曉輝
專家介紹：李曉輝，男，徐州婦幼保健院母嬰康復(fù)中心主任，副主任中醫(yī)師。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會(huì)副主任委員。
專業(yè)擅長(zhǎng)：在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的探索，并成效顯著;在腦癱高危兒的評(píng)估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富;在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療很快康復(fù)，成為徐州地區(qū)的一大特色。
門診時(shí)間：周二、周五全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
