全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥”，據(jù)了解，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱，是糖尿病三大并發(fā)癥之一，比糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病發(fā)病率高，癥狀出現(xiàn)早。但是由于其隱匿性，很多患者到后期才發(fā)現(xiàn)自己發(fā)生了此種并發(fā)癥，從而錯失最佳診療時間，造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
近日，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)小編走進(jìn)徐州市中醫(yī)院，請市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任許惠玲為我們介紹關(guān)于糖尿病周圍神經(jīng)變的相關(guān)知識。
上圖：許惠玲主任詢問患者病情
糖尿病患者出現(xiàn)四肢異常(疼痛、麻木)等癥狀要警惕
許惠玲主任介紹，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，后者尤為常見。糖尿病周圍神經(jīng)病變的病因及發(fā)病機制至今尚未明確，其發(fā)病率與病程有關(guān)，有近60%-90%的病人均有不同程度的神經(jīng)病變，其中30%-40%的人無癥狀。糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)，但以感覺神經(jīng)最為常見，產(chǎn)生疼痛、麻木、發(fā)涼、蟻走感、燒灼感等，嚴(yán)重影響糖尿病人的生活質(zhì)量。
糖尿病神經(jīng)病變的診斷并不難，有糖尿病史，并有四肢(至少雙下肢)感覺異常，如疼痛、麻木、發(fā)冷、灼熱感、蟻走感等，雙側(cè)或者一側(cè)踝反射減弱或者消失，肌電圖檢查，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減低。滿足以上條件后，還要排除其他疾病引起的周圍神經(jīng)病變，如甲狀腺疾病、尿毒癥、酒精中毒等。
60歲大媽患上糖尿病周圍神經(jīng)病變 中西醫(yī)結(jié)合治療促緩解
60多歲的王大媽得糖尿病已近10年了，雖然一直使用藥物控制血糖，但畢竟患病時間長了，一些并發(fā)癥也找上門來。前不久，王大媽的雙腳開始出現(xiàn)麻木、疼痛的感覺，總感覺到雙腳火燒火燎的，總想弄點涼水冰一冰，夜間睡覺還會出現(xiàn)像電擊一樣疼痛，嚴(yán)重影響了睡眠。
王大媽把這些癥狀告訴了自己的女兒婷婷，婷婷聽王大媽講完之后，就上網(wǎng)查了一下，王大媽的這些癥狀和糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀都相符合，為了以防萬一，婷婷立刻帶王大媽找到了徐州市中醫(yī)院內(nèi)分科主任許惠玲。通過檢查，許主任告訴王大媽，她的癥狀確實是糖尿病的并發(fā)癥——糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，好在發(fā)現(xiàn)及時，可以通過中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療。
治療期間，許惠玲主任在采用西藥嚴(yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上，配合中藥內(nèi)服，外用中醫(yī)院自制足浴液浸泡外治，一個療程后，王大媽的癥狀得以緩解。
許惠玲主任表示，一般患者確診以后，首先進(jìn)行的是糖尿病的常規(guī)治療，即糖尿病飲食、糖尿病基本教育、運動療法、口服降糖藥物或注射胰島素等，使血糖控制達(dá)標(biāo)或基本達(dá)標(biāo)。同時，常規(guī)靜滴甲鈷胺(維生素B12制劑)、硫辛酸、以及活血化瘀中藥。在以上治療的基礎(chǔ)上，加中藥辨證施治內(nèi)服飲片及外用足浴。
最后，許惠玲主任提醒廣大糖友，應(yīng)重視飲食療法、運動療法、血糖控制藥物的應(yīng)用并不能完全杜絕并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，所以配合飲食療法、運動治療有利于糖尿病周圍神經(jīng)病變病情的預(yù)防和康復(fù)。如果出現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就診治療，抓住早期治療，效果好、療程短，減少病情帶來的痛苦感。
上圖：許惠玲主任幫患者開處方
據(jù)了解，徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科成立于2007年，為徐州市中醫(yī)臨床重點?？?。目前已經(jīng)發(fā)展成為中醫(yī)特色鮮明、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)、采用中西醫(yī)結(jié)合方法防治內(nèi)分泌、代謝疾病的?？?。該科將現(xiàn)代醫(yī)藥科技和祖國醫(yī)學(xué)精華相結(jié)合，探索出了一條中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展新路，尤其是近年來大力引進(jìn)高水準(zhǔn)、高學(xué)歷、高職稱人才，學(xué)科建設(shè)獲得了跨躍式發(fā)展。
此外，該科還擁有一支經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)熟練、服務(wù)出色的專業(yè)護(hù)理隊伍。目前承擔(dān)科研課題1項?？苾?nèi)設(shè)有糖尿病、內(nèi)分泌專科門診、亞健康門診、減肥門診、糖尿病護(hù)理咨詢門診、痛風(fēng)門診、糖尿病內(nèi)分泌病房、特需病房及糖尿病醫(yī)學(xué)教育室，擁有各種國際水平及現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，如血糖檢測儀、靜脈微量注射泵、胰島素注射泵(俗稱人工胰腺)、糖尿病足治療儀等。通過現(xiàn)代醫(yī)藥科技專項檢查結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)精華辨證論治，制訂出針對性極強的個體化、人性化的有效的綜合治療方案，形成了獨特的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌科的診斷、治療與護(hù)理模式。
該科充分發(fā)揮中醫(yī)“治病求本”特色，結(jié)合現(xiàn)代科技，創(chuàng)新提出“標(biāo)本同治、強化治療”——直擊胰島素抵抗，恢復(fù)胰島功能，調(diào)脂、改善糖耐量、降壓、全面戰(zhàn)勝2型糖尿病及其并發(fā)癥的新理念。該療法對糖尿病及其并發(fā)癥的治療有著很高的療效，改善患者生活質(zhì)量;對糖尿病腎病采用中醫(yī)內(nèi)外合治減緩?fù)肝?針對糖尿病周圍神經(jīng)病麻木疼痛該科特制中藥足浴治療效果良好。此外，在中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、代謝性骨病、女性更年期綜合癥、肥胖、垂體及腎上腺疾病等方面有著良好療效。
專家介紹：許惠玲徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 教授，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會內(nèi)分泌專業(yè)委員會理事，中華醫(yī)學(xué)會會員，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會委員，徐州市糖尿病研究會理事，徐州市醫(yī)學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員。1 988年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，多次參加醫(yī)學(xué)會舉辦的內(nèi)分泌科及腎病科主任高級研修班。曾在全國中醫(yī)腎病醫(yī)療中心——江蘇省中醫(yī)院腎內(nèi)(內(nèi)分泌)科，北京中日友好醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事中醫(yī)內(nèi)科悔床工作二十余年，擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病，糖尿病腎病，糖尿病胃腸道病變，糖尿病周圍神經(jīng)病，糖尿病性尿潴留、尿失禁等各種并發(fā)癥：甲亢，甲減及亞臨床甲減：痤瘡，黃褐斑及汗出異常：急1曼，I生腎/l、球l腎炎，慢,生腎功能不全等內(nèi)科疑難雜癥，自制制劑“降糖丸”，“消糖丸”，“清腎丸”，“益腎丸”應(yīng)用于臨床多年，取得滿意療效。在核心醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，并獲論文獎。
專家門診時間：周一、周五上午，周二、四下午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
