全程導醫(yī)網 徐州專家訪談:肝臟是維持人體生命必不可少的器官,它不僅是物質代謝中心,更擔負著復雜的生理生化功能。肝臟除了在身體里面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用外,還對來自體內和體外的許多非營養(yǎng)性物質如各種藥物、毒物以及體內某些代謝產物,具有生物轉化作用,由此可見肝臟對我們非常重要。
如今,小暑已過,孩子們也放假了,市面上各種燒烤、串燒的大排檔也熱鬧起來,每每這時,啤酒自然是必備佳飲,然而,為了享受一時之快,卻增加了罹患酒精肝的可能。
徐州市傳染病醫(yī)院中醫(yī)綜合肝病科劉紹龍主任說:“別看啤酒度數低,喝多了同樣也會患上酒精性肝病,多喝無益,應當適量喝。每個人對酒精的耐受度是不一樣的,所以,適度的量也不一而論,喝酒要控制,過多肯定有害無益。”
同時,劉主任指出,少量飲酒確實對身體有益,但要是長期大量的飲酒則對身體有害,臨床上酒精性肝病確實很多。
喝酒臉紅的人不是能喝 而是不能喝
在聚會聚餐中,我們都會見到一喝酒就臉紅、上臉的人,而且這一類人往往特別能喝,不易醉,那是不是只要喝酒上臉的人就一定能喝酒?
劉紹龍主任對此并不贊同,他說:“飲酒后,進入人體內的酒精,約10%由呼吸道、尿液和汗液以原形排出,其余90%由肝臟代謝。酒精中主要的成分-乙醇,對人體沒有毒性,它的主要作用是對神經功能的干擾,導致醉酒的狀態(tài)。乙醇進入體內,立刻被肝臟中的乙醇脫氫酶氧化成乙醛。乙醛毒性很強,可以致癌,它經過肝臟里的乙醛脫氫酶作用后,變成乙酸,乙酸再轉化成二氧化碳和水,可以為人體提供大量能量。如果飲酒過量,加上乙醇脫氫酶的活性不強,乙醛在體內積蓄過多后,會引起神經毒害和肝細胞的毒害作用,就容易產生酒精中毒。”
劉紹龍主任補充道,喝酒臉紅不是酒精導致的,是酒精分解后的乙醛引起的。乙醛具有讓臉部等部位毛細血管擴張的功能,而喝酒臉紅的人,說明肝臟內的乙醛脫氫酶偏少或這種酶不能正常發(fā)揮作用,體內迅速堆積乙醛而遲遲不能代謝,所以臉紅的人更不能喝酒。
控制攝入酒精量 遠離酒精肝
隨著人們生活水平的提高,事業(yè)的發(fā)展,能力的提升,喝酒的場合變多了,喝酒的人也越來越多,而酒精性肝病這個潛在的“殺手”也正步步逼近,我們如何才能“喝酒不傷身”?
對于不可避免的現象,劉紹龍主任給我們講了一個公式:
酒精度數*毫升數*0.8=攝入酒精量
“想要做到喝酒不傷身,就得牢記兩個字‘控制’!具體就是一要控制喝酒次數,二要控制喝酒量,三要控制端起酒杯的手。”劉紹龍主任強調說,根據最新的酒精性肝病防治指南,我們可以知道酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝功能異常變化,初期表現為輕癥肝病、酒精性脂肪肝,進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化直到肝衰竭。
如果不得不喝酒,那么我們就要控制“攝入酒精量”,劉紹龍主任講道,“長期大量飲酒超過5年以上,且每日攝入酒精度-男性大于40g/d,女性大于20g/d,或者近期兩周內每天飲酒量超過80g/d,并排除乙肝病毒、丙肝病毒、藥物等其他原因引起的癥狀即可診斷為酒精性肝病。因此,控制攝入酒精量可通過以上公式并根據-平均一周內男性不能超過210g的酒精,女性不能超過140g來嚴格控制,如果能做到以上幾點,喝酒也能不傷身。”
得了酒精肝怎么治?一個字“戒”
40歲張先生是縣區(qū)的一名在職教師,作為高三黨的班主任,他每日工作繁忙,加上升學的壓力,令他喘不過氣,只能每天喝點酒舒緩壓力。長此以往便慢慢染上了飲酒的陋習,高考前的一段時間,他總感覺食欲差、乏力、小便發(fā)黃、皮膚黃、肝區(qū)有些許疼痛等,為了讓學生安心考試,他一忍再忍,終于在高考結束后的那一晚撐不下去了。于是,在家人的陪護下來到徐州市傳染病院就診。
劉紹龍主任在門診詳細咨詢了他的病情,并安排他做了血液和生化檢查,最終確診張先生患上了“酒精肝”。劉主任建議他住院接受治療,首先對他做的就是戒酒,好在張先生嗜酒不深,戒酒過程中沒有出現戒斷綜合征,變輔以藥物進行保肝治療,控制肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥的發(fā)生。
劉主任指出,由于患者長期飲酒,很容易出現營養(yǎng)不良,缺乏維生素,因此在幫助患者戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食,并注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
不論是白酒、紅酒、啤酒還是市面上的各類保健酒,只要是酒,都含有酒精,過量飲用都會對肝臟造成一定程度的損害。
劉主任提醒并建議飲酒的朋友,在喝酒前不妨先吃些植物性食物墊墊胃。他特別說明,相較于牛奶、肉類等高蛋白、脂肪性的食物,植物性食物中的纖維素遇水后迅速膨脹,釋放出大量陽離子可以把酒精包裹起來不進入消化循環(huán)直接排出體外,減少酒精對肝臟和身體的傷害。同時,本身就患有病毒性肝炎、慢性肝炎的病人一定要完全戒酒,一旦飲酒就如同“火上澆油”,容易導致肝衰竭。
專家介紹:劉紹龍,徐州市傳染病醫(yī)院十病區(qū)(中西醫(yī)結合肝病)主任,主任中醫(yī)師。江蘇省中醫(yī)藥學會肝病分會常務委員,江蘇省中醫(yī)藥學會感染病分會常務委員,徐州醫(yī)學院副教授,畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學,從事中西醫(yī)結合臨床醫(yī)療、教學及科研工作。曾于北京解放軍302醫(yī)院進修,參與市、局科研項目4項。發(fā)表論文10余篇,曾獲徐州市“白求恩式醫(yī)務工作者”稱號。
技術擅長:擅長于中西醫(yī)結合診治各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等,對重型肝炎、肝硬化及其各種并發(fā)癥治療經驗豐富。
門診時間:周二、周五上午
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122