心內科專家張勇:控制高血壓藥不能停 不服也得服


  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談高血壓是危害人類健康的最主要的慢性病。為了提高廣大群眾對高血壓危害的認識、動員全社會都來參與高血壓預防和控制工作、普及高血壓防治知識,國家衛(wèi)生部自1998年起,確定每年10月8日為全國高血壓日。我國是高血壓大國。最新數(shù)據(jù)顯示,目前我國高血壓患病率已達到26.6%,可想而知,13億人口×26.6%=3.458億人口,這是一個很龐大的數(shù)字,因此,宣傳和治療高血壓已成為我國迫在眉睫要解決的問題。
 
     為了更加深入了解高血壓,全程導醫(yī)網(wǎng)采訪了徐州腫瘤醫(yī)院心內科張勇主任。

  高血壓的“三高”“三低”

  張勇主任介紹,高血壓是個危害性很高的疾病,在我國存在著三高、三低現(xiàn)象,即高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率及低知曉率、低服藥率、低控制率。

  高血壓是腦中風、冠心病等疾病的重要危險因素,一般腦中風的病人有50%都患有高血壓,而腦中風和冠心病是兩種致死、致殘的嚴重疾病,在幸存的腦中風患者中有一半以上留有各種殘疾,導致生活不能自理。

  另外,我國高血壓患者知道自己患高血壓的比例遠遠低于都沒國家,即使知道自身患有高血壓的患者,能長期接受降壓藥物治療人數(shù)的也不是很多,目前我國的服藥率剛剛能趕上十年前美國的服藥率,與此同時,我國高血壓低控制率也十分令人擔憂,這些問題都是由于患者對高血壓知識的認知而造成的。

  高血壓服藥誤區(qū),你是否也誤入歧途了?

  一般高血壓病大多數(shù)采取家庭治療的方法。張勇主任表示,這種方法雖然方便,但實際治療過程中卻存在不少誤區(qū),必須引起重視。

  不難受不服藥:頭痛頭暈就吃藥,沒感覺就不吃藥,也不測血壓,完全跟著感覺走。其實,高血壓病人感覺的癥狀輕重與血壓高低程度不一定一致,有些病人血壓很高,卻沒有癥狀;相反,有些病人血壓僅輕度升高,癥狀卻很明顯。憑自我感覺來估計血壓的高低,往往是錯誤的,

  血壓不高不服藥:原發(fā)性高血壓病是一種終身性疾病,不可治愈,大多數(shù)人需終生服藥,切不可吃吃停停。血壓忽高忽低地波動有損于心、腦、腎等器官,危害很大,因此,即使血壓得到控制,也要長期維持。

  不愿意服藥:有人誤以為,是藥三分毒,不吃為好。這種情況多出現(xiàn)在剛發(fā)現(xiàn)的病人身上,堅持不吃藥。理由是吃上降壓藥就離不開了,寧愿選擇偏方。

  張勇主任強調患者須避免上述三個服藥誤區(qū),以免造成不可估量的后果,正確的服藥方法是定期測量血壓,依據(jù)血壓及醫(yī)生建議來調整降壓藥。

  所有的高血壓只能控制不能治愈嗎?

  張勇主任提醒,高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓;另外血壓升高是某些疾病(腎性、內分泌性)的一種臨床表現(xiàn),本身有明確而獨立的病因,稱為繼發(fā)性高血壓?;旧鲜畟€高血壓患者有兩到三個是繼發(fā)性高血壓。因此,建議高血壓患者在就醫(yī)時應根據(jù)醫(yī)生建議,做好檢查評估,篩查繼發(fā)性高血壓。

  原發(fā)性高血壓通常是需要終身用藥來治療的。目前我們還沒找到一種只用一次藥就得到根治的方法。對于繼發(fā)性高血壓,不一定要終身用藥,如果能治愈引起高血壓的病因,高血壓就有可能自動消失。

  張勇主任說:前一段時間我們病房里收治了一位12歲的小女孩,剛進院時,高壓160,低壓120,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)小女孩腎臟出現(xiàn)大面積積水,把一側腎臟有用的皮質全部擠成薄紙一樣而引起的高血壓,這類高血壓稱之為腎性高血壓。確診病因后,為小女孩做了腎臟摘除手術,生臟病基礎病去掉了,對腎臟不良刺激的那條“線”給斬斷了,小女孩的高血壓也就自然而然的好了。

  預防及控制高血壓應降壓藥為主/生活調理為輔

  張勇主任強調,治療高血壓是一個綜合的全面的手段,但是降壓的主流還是要靠藥物來維持,除此意外,也可以結合以下四種生活方式調理:

  合理飲食:低鹽低脂,控制膳食脂肪,多吃一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果,保證膳食中鈣的攝入充足。

  適度鍛煉:運動對高血壓患者,除了可以減肥外,還可以促進血液循環(huán),降低膽固醇的生成,促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。

  戒煙限酒:吸煙喝酒常常能刺激心臟,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。有些患者即使飲酒后當時血壓不高,但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。

  心理平衡:高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力,避免情緒激動及過度緊張,從而維持穩(wěn)定的血壓。

  專家介紹:張勇,徐州市腫瘤醫(yī)院心內科 副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。一直從事心血管專業(yè)臨床研究,在常見心血管病如冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常、先心病方面具備豐富臨床經(jīng)驗。主要研究方向為冠心病診斷與治療,已完成多例冠心病、先心病治療手術。長期從事冠心病早期診斷研究,在冠脈生理學評估方面居國內領先水平。主持多項省市級課題設計與實施,在核心期刊發(fā)表多篇論文。

  技術擅長:冠心病診斷與治療,已完成多例冠心病、先心病治療手術。

  門診時間:周三上午、周五上午、周六上午

  徐州健康熱線:0516-85707122

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