全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談:入冬以來,骨科門診就診人數(shù)明顯增多,其中腰椎間盤突出癥患者較往日增加不少。45歲的李女士,患腰椎間盤突出已有5年,由于接受治療較及時(shí),她的病始終沒有復(fù)發(fā)。但是,最近天氣驟然變冷,李女士的腰不能彎了,刷牙洗臉動不了了,走路也要扶腰了,家屬陪她來到徐州市中心醫(yī)院檢查,原來是李女士的腰椎間盤突出復(fù)發(fā)了。
冬季腰椎病易復(fù)發(fā)
據(jù)市中心醫(yī)院脊柱外科戴維享主任醫(yī)師介紹,腰椎是由5個(gè)節(jié)段組成,每一節(jié)通過6個(gè)關(guān)節(jié)與上下節(jié)連在一起,由于腰椎要彎曲旋轉(zhuǎn),這些關(guān)節(jié)還不在一個(gè)平面但又要協(xié)調(diào)統(tǒng)一,因此腰椎的關(guān)節(jié)非常復(fù)雜,而“腰桿子”又是人體的“大梁”,非常容易出問題。要想這根由5節(jié)骨頭組成的“大梁”挺得住,還需要眾多肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織來維持其堅(jiān)固度及生理性活動度,任何影響這些軟組織功能的因素都有可能影響整個(gè)腰椎。
冬季天氣寒冷,氣溫較低,寒冷使肌肉組織內(nèi)的毛細(xì)血管收縮,容易導(dǎo)致肌肉痙攣血脈不暢,同時(shí)由于腰部主動活動減少,因此肌肉在缺血的狀態(tài)下功能減退,肌肉的力量及各個(gè)肌肉之間的協(xié)調(diào)配合能力均有所下降,而肌肉的不佳狀態(tài)同樣影響更深處的關(guān)節(jié)囊,使關(guān)節(jié)囊同樣處在缺血狀態(tài),加之肌肉的無力、缺乏協(xié)調(diào)性等造成的關(guān)節(jié)囊異常受力,在肌肉及關(guān)節(jié)囊生理功能欠佳或病理狀態(tài)下,那根由5節(jié)骨頭組成的“大梁”自然就出問題了。因此原有腰部疾病病情加重等,就容易患上腰椎間盤突出癥。
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥嚴(yán)重到一定程度,就必須手術(shù),現(xiàn)在有很多患者由于懼怕手術(shù),會尋找各種“偏方”,反而會延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
據(jù)戴維享介紹,針對腰椎間盤突出癥患者,根據(jù)患者的不同病情開展椎間盤鏡下手術(shù),顯微鏡下手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),向微創(chuàng)化發(fā)展。我院應(yīng)用于臨床的內(nèi)鏡手術(shù)方法主要有三種:經(jīng)皮穿刺經(jīng)后外側(cè)椎間隙入路內(nèi)鏡腰椎間盤摘除術(shù),椎間孔入路內(nèi)鏡下椎間盤摘除術(shù),后路經(jīng)椎板間隙顯微內(nèi)鏡椎間盤摘除術(shù)。隨著微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的迅速發(fā)展,脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)在腰椎間盤突出癥的治療上已經(jīng)日漸完善,手術(shù)效果亦得到越來越廣泛的認(rèn)可。微創(chuàng)技術(shù)治療腰椎間盤突出具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快等特點(diǎn),不再需要“傷筋動骨”,只需小切口就能治療多年頑疾。
專家支招:腰椎間盤突出患者如何保健
首先,提前做好防寒保暖。冬季氣溫變換較頻繁,腰椎間盤突出癥患者要提前做好防寒保暖的準(zhǔn)備,尤其要做好頸部、腰、背部的保暖。適時(shí)增加衣物,預(yù)防感冒。
其次,注意腰部日常保護(hù)。在冬季要特別注意對腰部的保護(hù),例如,感冒打噴嚏、咳嗽時(shí),要將膝蓋、髖關(guān)節(jié)稍微彎曲;盡量減少彎腰的動作,撿東西時(shí)要身體靠近物體蹲下?lián)烊?,不要直接彎腰撿取物?長時(shí)間坐位時(shí),要注意保持正確的姿勢,必要時(shí)可在腰后部放置一個(gè)小枕頭或靠墊等。
另外,食用有補(bǔ)益作用的食物。腰椎間盤突出癥患者可以根據(jù)自身的體質(zhì)特點(diǎn),有針對性地食用一些具有補(bǔ)益作用的食物,寒性體質(zhì)的患者,平常怕冷、怕吹風(fēng),經(jīng)常手腳冰冷,適合食用一些溫?zé)嵝允澄铮窆饒A、大棗、栗子、蜂蜜、羊肉、海蝦等。