脂肪肝是一種生活方式病，隨著物質(zhì)生活水平的提高，此病有高發(fā)趨勢，并日趨年輕化?！?br /> 徐州市傳染病醫(yī)院肝病專家王驥提醒：脂肪肝雖然是一種病，但并不是每種疾病都需要保健、增加營養(yǎng)。特別是脂肪肝患者，不能亂服保健品。
1脂肪肝目前缺乏特效藥
至今國內(nèi)外尚無治療脂肪性肝病的靈丹妙藥，而防治肥胖性脂肪肝這類現(xiàn)代都市病，通過節(jié)食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更重要，尤其是單純性肥胖性脂肪肝治療主要是改變生活方式，這也是單純性脂肪肝中治療惟一有效的選擇，但對治療3—6個(gè)月以上仍未緩解者，注意是否原發(fā)病因或誘因仍在起作用；致病因素不清以及病情已發(fā)展為脂肪性肝炎。
2關(guān)鍵在于改變生活方式
王驥主任說，根據(jù)脂肪肝發(fā)展的不同階段、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果要酌情選擇藥物。主要原則：去除病因和誘因，停用肝毒藥物和避免接觸肝毒物質(zhì)，糾正腸道菌群紊亂。應(yīng)用微生態(tài)制劑和在必要時(shí)應(yīng)用可抑制腸道菌群的抗生素，可減少腸道菌群的異位，抑制內(nèi)毒素產(chǎn)生，減輕內(nèi)毒素血癥，但應(yīng)慎重考慮藥物的毒副作用。
3控制基礎(chǔ)病或伴隨疾病
應(yīng)積極治療、控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病或伴隨疾病。積極改善胰島素抵抗和糖脂代謝異常，可阻止肝細(xì)胞從脂肪變性向脂肪性肝炎發(fā)展。而通過抑制合成膽固醇的限速酶活性，減少膽固醇和脂肪酸的合成，也是阻止脂肪肝進(jìn)展的重要措施。
此外，保護(hù)肝細(xì)胞膜，提高肝細(xì)胞抗氧化能力，可減少肝內(nèi)脂肪含量，促進(jìn)脂肪肝消退，防治肝炎、壞死和纖維化。
4保肝藥物可以輔助治療
王主任介紹，肝藥物主要用于臨床上表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異?；蚋位顧z存在炎癥、壞死和纖維化者；經(jīng)過全面檢查但原發(fā)病因不明的隱源性脂肪肝；單純性脂肪肝基礎(chǔ)治療6個(gè)月仍無效或所采用的基礎(chǔ)治療可能會(huì)誘發(fā)和導(dǎo)致肝病惡化者。用藥方式采?。哼x用1—2種保肝藥物治療半年以上，或用至血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常、影像學(xué)檢查提示脂肪肝消退為止。
文/馬杰 王春穎 蘇可
本期專家：
王驥，徐州市傳染病醫(yī)院一病區(qū)主任、徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，主任醫(yī)師。長期從事傳染病臨床教學(xué)與研究，對各型病毒性肝炎、肝硬化診療有獨(dú)到之處，擅長肝組織病理常規(guī)及免疫組織化學(xué)檢查，尤其擅長肝癌及巨脾、囊腫的介入治療。承擔(dān)多項(xiàng)市級科研課題，曾獲徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122；83668710。
