徐州就醫(yī)故事：43歲的劉女士，10年前開始出現(xiàn)腹痛、腹瀉和解血便的癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痢疾，用了很多消炎藥物治療但效果很不明顯。10年來，劉女士漸漸消瘦，膿血便、黏液便越來越重，情緒非常低落。她十分困惑：這種既像是“拉痢疾”，又像是“腸癌”的到底是什么病？
最近，劉女士慕名前往徐醫(yī)附院消化科就診，該科副主任朱炳喜接診后，對其進行電子結(jié)腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)全結(jié)腸黏膜充血、糜爛，彌漫性淺表潰瘍形成伴出血，診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎。經(jīng)抗炎、補液、局部灌腸等綜合性治療，劉女士臨床癥狀消失，體重增加，腸鏡復(fù)查結(jié)果顯示痊愈，順利康復(fù)出院。出院后隨訪，至今未復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎病因不明
據(jù)朱炳喜主任介紹，潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸炎癥性疾病，病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層，臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重和腹痛。以前在我國是比較少見的，一般歐洲常見，這幾年我國發(fā)病率明顯上升，可能跟環(huán)境、飲食改變有關(guān)系。
由于發(fā)病的確切原因不明，所以潰瘍性結(jié)腸炎是難治性疾病，大部分的病人都會復(fù)發(fā)，至少要服藥一年半，而且一停藥就犯。潰瘍性結(jié)腸炎對社會的影響也非常大,可以發(fā)生于幼年而且容易終生不愈，影響患者的生長發(fā)育、出現(xiàn)心理問題及失去教育和工作機會。由于治療缺乏特異性，導(dǎo)致病情遷延反復(fù)，甚至癌變，被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為疑難病，我國“十一五”計劃中把它列為“重大疾病”。
病情容易反復(fù)發(fā)作
朱主任說，潰瘍性結(jié)腸炎容易反復(fù)發(fā)作，其原因主要有以下方面：
1.麻痹大意：沒有及時治療，造成病情逐漸加重，病情復(fù)雜程度大大增加，造成病情治療難度隨之增加；
2.誤診、誤治：由于檢查設(shè)備的缺乏極易造成誤診，當(dāng)然也就不能對癥治療，耽誤病情；
3.輕信偏方、盲目治療：許多患者不去正規(guī)醫(yī)院進行治療，輕信偏方，盲目服用藥物，其結(jié)果只能是越治越重，還經(jīng)常掩蓋真實病情的發(fā)展；
4.不能堅持治療：部分患者雖然接受了正規(guī)治療，但是卻不能堅持下來，病情稍一緩解就擅自停止用藥，結(jié)果造成病情反復(fù)發(fā)作，以至于越來越重，還導(dǎo)致疾病對藥物的敏感性下降，耐藥性增強，治療難度加大。
電子結(jié)腸鏡檢查可確診
朱主任介紹：“電子結(jié)腸鏡檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段之一，既可直接觀察結(jié)腸黏膜的變化，確定病變的基本特征和范圍，又能進行活組織檢查，因此，可以大大提高診斷潰瘍性結(jié)腸炎的準(zhǔn)確率，對本病的診斷有重要價值。”
