在線專家：李衛(wèi)華,徐州兒童醫(yī)院小兒急救中心主任、主任醫(yī)師，大內(nèi)科副主任， ICU主任，徐州醫(yī)學(xué)院兼職副教授，中華醫(yī)學(xué)會江蘇分會兒科急診醫(yī)學(xué)組副主任，徐州醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)兼職副教授;徐州市醫(yī)療事故鑒定專家;市中級法院特聘醫(yī)學(xué)專家。
技術(shù)擅長：治療兒科各種危重急癥和疑難雜癥。目前正致力于開展兒科重癥監(jiān)護、院前急救及本地兒科急診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。
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隨著春季到來，近年來全國各地出現(xiàn)手足口病疫情，患者以嬰幼兒為主，病例輕微，多數(shù)患者可以自愈。少數(shù)病例重癥情況下，個別重癥患兒病情進展快、易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后大多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。
日前，全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)派員采訪了徐州市兒童醫(yī)院小兒急救中心主任、著名兒科專家李衛(wèi)華為廣大家長解開心中疑慮。
手足口病的診斷
據(jù)李衛(wèi)華主任介紹：手足口病在傳染病中發(fā)病率較高的一種。主要是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，這是最常見的小兒疾病。這種病是一種發(fā)疹性傳染病，主要是由柯薩奇病毒引起，一年四季都可能發(fā)病，但以夏秋季節(jié)患病最多，任何年齡均可發(fā)病，尤其是3歲以下的孩子。
病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。
一旦流行，就會使很多孩子被傳染，被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。
手足口病的發(fā)病方式
一般癥狀：早期發(fā)現(xiàn)小兒手足口病，大多數(shù)患者癥狀輕微，寶寶患了手足口病，又是咳嗽又流口水，還不愛吃東西，嗓子里還有一些小水泡。最典型的起病過程是中等熱度發(fā)熱(體溫在39℃以下)，進而出現(xiàn)咽痛。除手足口外，亦可見于臀部及肛門附近，偶爾可見于軀干及四肢，數(shù)天后干涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。多數(shù)可自愈，預(yù)后良好，無后遺癥。因此，手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。
重癥病例：少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等，如果處理不當(dāng)，將會危機生命。
(1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為：呼吸淺促、困難，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或降低。
如何預(yù)防手足口病?李衛(wèi)華主任說，只要家長注意改掉不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活方式，可以提前預(yù)防小兒手足口病的發(fā)生。他建議兩點：
注意個人預(yù)防措施：平常要多注意孩子的飲食衛(wèi)生，改掉不良生活習(xí)慣。教育寶寶自幼養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手。在流行季節(jié)，少到一些人群多的公共場所，避免接觸性感染，保持良好的身體狀況，降低發(fā)病率。
加強對手足口病的了解：因為此病病程初期臨床表現(xiàn)類似感冒癥狀，如發(fā)熱、咽痛等。而口腔潰瘍往往會誤診為單純性的口腔炎。因此，家長在手足口病流行期間如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱、起皮疹或口腔潰瘍的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，早期診治，以免延誤病情。
李衛(wèi)華主任提醒家長：為了寶寶健康成長，一定要加強手足口病地預(yù)防。一旦出現(xiàn)及時到醫(yī)院、衛(wèi)生局指定單位診治。手足口病是可防可治的，因此家長無需太恐慌。
