徐州中醫(yī)院肛腸科李友誼：肛門腫物脫出

   就醫(yī)故事：張先生從事軟件開發(fā)工作，因工作繁忙，每天除了上廁所，根本沒有時間起來活動。半年多前，張先生發(fā)現(xiàn)自己大便后有腫物脫出肛門外，肛門有下墜和腫痛之感，張先生覺得自己長期伏案工作一定是得了痔瘡，于是在藥店買了些藥，并沒有及時到醫(yī)院就診。最近半個月，張先生感覺肛門腫脹得更厲害了，還伴有出血，于是他來到徐州市中醫(yī)院找李友誼主任診治，經(jīng)檢查，李主任診斷出肛門腫物脫出為直腸的占位，取活檢病理確診為直腸癌，并伴有淋巴轉(zhuǎn)移，很可惜錯過了最佳的治療時機(jī)。

　李友誼主任介紹，對于肛門腫物脫出，80%的患者早期不重視，等到脫出物增長、腫大，甚至出現(xiàn)嵌頓、糜爛疼痛難忍時，才到醫(yī)院就診，這樣易引發(fā)惡性腫瘤。由于肛門有腫物脫出可能是多種疾病所引起的，因此，一旦發(fā)現(xiàn)便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀，應(yīng)及時到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確診病情的嚴(yán)重性，對癥治療。諱疾忌醫(yī)或到不正規(guī)的小診所治療，不僅會錯過疾病的最佳治療期，還可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥和手術(shù)后遺癥，如缺鐵性貧血、痔核嵌頓、痔核壞死誘發(fā)腫瘤惡變，以及不當(dāng)手術(shù)造成的肛門失禁等。

　專家介紹：李友誼，徐州中醫(yī)院肛腸科主任，主任醫(yī)師，教授。江蘇省肛腸病重點臨床學(xué)科帶頭人，畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從事外科臨床工作30余年，經(jīng)驗豐富，功底扎實，技術(shù)操作麻利快捷，手術(shù)微創(chuàng)無痛，把握精準(zhǔn)到位。上世紀(jì)90年代初開始主攻肛腸病專業(yè)，并創(chuàng)建肛腸科，率先開展便秘、肛腸疑難病癥的診治，同時引進(jìn)和創(chuàng)新，排糞造影、結(jié)腸輸送實驗、小劑量鞍麻手術(shù)無痛技術(shù)等，目前其所帶領(lǐng)的專科，病床180張，年手術(shù)病人約5000人次，首次治愈率達(dá)98.99%，?？萍夹g(shù)和規(guī)模屬國內(nèi)一流。

　技術(shù)創(chuàng)新特點：以中西醫(yī)結(jié)合為突破口，注重直腸肛門疑難病和微創(chuàng)無痛的研究。療法亮點：中西醫(yī)結(jié)合治療便血、便痛、便秘；創(chuàng)新痔上黏膜點狀結(jié)扎無痛治療混合痔；微創(chuàng)閉合法治療肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺、肛裂；腹外經(jīng)肛門閉式治療Ⅲ度直腸脫垂等。以上技術(shù)方法前沿，痛苦小，療程短，康復(fù)快，達(dá)國內(nèi)外領(lǐng)先水平，受到患者的好評。
　咨詢電話：0516—85707122  13605219996

　　肛門腫物脫出是什么原因

　　在日常生活中，很多人都會出現(xiàn)肛門部位有脫出物的癥狀，然而大部分人并不十分了解這種脫出物到底是什么，也有不少人認(rèn)為是痔瘡所引起。徐州市中醫(yī)院肛腸科主任李友誼介紹說，關(guān)于肛門脫出物的癥狀鑒別，一般會分為兩種類型：一類是經(jīng)常脫出，如三期內(nèi)痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮贅；另一類是排便時有物脫出，便后可自行回納入肛內(nèi)，如二期內(nèi)痔、直腸下端息肉、肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂等。

　　以下肛腸疾病會有腫物脫出

　　肛裂：便時疼痛、出血、肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。
　　內(nèi)痔二、三期：便時脫出，有些能自行回納，有時不能自行回納，需手法復(fù)位。常伴有便血，外形呈草莓狀。
　　肛管外翻：排便時發(fā)生，表面為皮膚組織覆蓋、常伴有痔和直腸脫垂。
　　直腸脫垂：排便時脫出，便后收縮能自行回納，脫出物表面亦為黏膜，但脫出物較痔大，有環(huán)狀黏膜溝。
　　直腸息肉：排便時脫出，能自行回納，表面為黏膜，黏膜發(fā)炎時呈草莓狀，有些有蒂，有些無蒂，常伴有出血癥狀。
　　肛乳頭肥大：排便時脫出，部分能自行回納，部分需手推復(fù)位。脫出物表面為移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛門部不適，無壓痛，可以是一個，也可以是數(shù)個。
　　腫瘤：直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等，可隨排便脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。
　　李主任說，肛門因內(nèi)外括約肌的收縮而緊閉，肛周皮膚呈放射狀皺紋。肛門部腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內(nèi)腫物脫出肛門外，中醫(yī)統(tǒng)稱為脫肛。臨床根據(jù)腫物脫出與排便的關(guān)系，如便時脫出，便后能自行回納入肛門內(nèi)；有的便后不能回納或經(jīng)常性脫出肛門外。
　　李主任指出，患者如果出現(xiàn)肛門腫物脫出，最好經(jīng)過專業(yè)肛腸科醫(yī)生，經(jīng)過檢查確診屬于哪種疾病然后選擇治療方案，切莫簡單認(rèn)為是痔瘡而擅自治療。