關(guān)注話(huà)題：我國(guó)大腸癌發(fā)病率連年“走高”的原因是什么
徐州中醫(yī)院消化科李晨醫(yī)生：大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱(chēng)，是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，嚴(yán)重危害人們的健康，死亡率較高。
我國(guó)大腸癌發(fā)病率連年 "走高"，已經(jīng)由上世紀(jì)七十年代惡性腫瘤發(fā)生率的第七位上升到第二位，尤其以浙江、上海、福建等地為高發(fā)區(qū)，并一直呈上升趨勢(shì)，究其原因，主要與高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食有關(guān)?，F(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)最為典型的就是"三高一低"現(xiàn)象，即高熱量、高脂肪、高蛋白、低纖維素。高脂肪、高蛋白食物能使糞便中甲基膽蒽物質(zhì)增多，可引導(dǎo)起膽酸分泌增加，被腸道內(nèi)厭氧菌分解為不飽和的多烴，此兩種物質(zhì)均為致癌物質(zhì)。同時(shí)，食物中纖維素時(shí)減少，又使糞便通過(guò)腸道速度減慢，使這些致癌物質(zhì)與腸結(jié)膜接觸時(shí)間增加，而導(dǎo)致癌變機(jī)會(huì)增多，對(duì)大腸癌的發(fā)生起到推波助瀾的作用。
李晨醫(yī)生：大腸癌和其他惡性腫瘤一樣，病因尚未明確，其主要的危害因子有年齡、家族史、結(jié)腸炎性疾病史、大腸息肉史及基因背景等。
年齡：隨著年齡的增加，各種致病因素對(duì)大腸黏膜刺激的時(shí)間也隨之增長(zhǎng)，所以50歲以后是大腸癌的發(fā)病高峰年齡。
家族史：如果某人的一級(jí)家屬，比如說(shuō)父母，得過(guò)結(jié)直腸癌的，他在一生中患此病危險(xiǎn)性比普通人群要高8倍。大量研究發(fā)現(xiàn)大約1/4的新發(fā)大腸癌患者有結(jié)直腸癌的家族史。
結(jié)腸炎性疾病史：某些結(jié)腸疾病患者如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)其直腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)，他們得結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。
大腸息肉史：大部分結(jié)直腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)，它們被稱(chēng)為息肉。
基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遺傳性非息肉病性大暢癌等都是由于相應(yīng)的基因發(fā)生突變導(dǎo)致的，這類(lèi)患者不僅發(fā)病幾率明顯增加，并且發(fā)病年齡更小。
李晨醫(yī)生：要做到早期發(fā)現(xiàn)，首先要了解大腸癌病人早期有哪些征兆及癥狀：1.大便形狀和習(xí)慣的改變，如每日排便次數(shù)增加，排便時(shí)有下墜感及排便不盡感；2.大便帶血或有血性黏液便；3.腹痛或腹部不適，表現(xiàn)為腹部的隱痛、鈍痛、絞痛。有遺傳傾向者要定期檢查，以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，增加治愈率。多發(fā)性家族性腺瘤，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、出血性潰瘍性結(jié)直腸炎屬癌前病變，易惡變，曾患大腸癌者再次患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也加大。因此，對(duì)于年齡大于50歲，有大腸癌遺傳史及上述高發(fā)人群者應(yīng)定期進(jìn)行普查。
大腸癌的輔助檢查有哪些
李晨醫(yī)生：直腸指診：是最重要的檢查方法，因?yàn)槲覈?guó)3/4的直腸癌位于直腸中段以下，2/3的大腸腺瘤發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸，易被捫及。
大便潛血檢查，對(duì)消化道腫瘤具有提示作用。
血液檢查：主要是免疫標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原（CEA），對(duì)中晚期直腸癌有一定的診斷價(jià)值。
鋇灌腸、腔內(nèi)超聲、盆腔CT檢查。
纖維結(jié)腸鏡檢查：是診斷結(jié)直腸癌的最有力工具?？芍苯涌吹讲≡?，還能取得活組織檢查明確病理診斷。
我國(guó)大腸癌發(fā)病率連年 "走高"，已經(jīng)由上世紀(jì)七十年代惡性腫瘤發(fā)生率的第七位上升到第二位。
大腸癌早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。內(nèi)窺鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的有力手段 。
