醫(yī)生手中的手術(shù)刀就是一把雙刃劍，在醫(yī)治婦科疾病的同時(shí)也可能毫不留情地破壞了器官功能，直接引發(fā)各種生理障礙和心理問題。如何在治療疾病的同時(shí)積極保護(hù)女性器官，市中醫(yī)院婦科副主任趙凱呼吁———
就醫(yī)故事
24歲的小荔在我市某國(guó)有企業(yè)工作，今年打算與相戀2年的男友步入婚姻的殿堂。兩個(gè)月前，她感覺身體乏力，渾身沒勁，月經(jīng)量還很多，腰也時(shí)常感覺到酸。于是她來到我市某醫(yī)院進(jìn)行檢查。彩超結(jié)果一出來，把小荔給驚呆了：她的子宮里長(zhǎng)著一個(gè)120×164×105mm的子宮肌瘤，醫(yī)生說，這已經(jīng)屬于超大肌瘤了，為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議她開刀切除子宮。小荔還沒有結(jié)婚、真要是把子宮切除了，想要孩子就不可能了，她感到恐懼又無助。在朋友介紹下，她來到徐州市中醫(yī)院婦科向趙凱主任尋求治療方案。
考慮到小荔還是未婚，如果盲目切除子宮患者會(huì)接受不了，保護(hù)子宮成為治療的首要選擇。趙主任為小荔制訂了更合理的治療方案：手術(shù)中先把子宮動(dòng)脈阻斷，然后將子宮肌瘤切除，這樣就避免了因術(shù)中子宮創(chuàng)面大出血，從而導(dǎo)致子宮摘除的不良后果。小荔聽說可以保住子宮了，原本懸著的心終于放了下來，她非常放松地接受了保全子宮及摘除子宮肌瘤的手術(shù)。手術(shù)獲得了成功。
專家分析
醫(yī)生手中的手術(shù)刀就是一把雙刃劍，在醫(yī)治婦科疾病的同時(shí)也可能毫不留情地破壞了女性器官功能，直接引發(fā)各種生理障礙和心理問題。如何在治療疾病的同時(shí)積極保護(hù)女性器官，市中醫(yī)院婦科副主任趙凱向我們闡述了他的觀點(diǎn)———
追求生活質(zhì)量已成女性病人普遍意識(shí)
趙主任說，現(xiàn)代婦女將女性生殖器官功能視為第二生命。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，女性在尋求醫(yī)療救助過程中，已由過去的單純解決疾病困擾，發(fā)展到維護(hù)生理與心理全面健康；由僅滿足生存需要，到追求良好的生存質(zhì)量。因此，在婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域中，對(duì)婦女健康的醫(yī)療救助，應(yīng)著眼于系統(tǒng)、規(guī)范、全面的生殖器官功能保護(hù)，并貫穿于婦女一生各個(gè)生理周期。
切除子宮需三思而后行
子宮是女性重要的標(biāo)志性器官，過去一直認(rèn)為它是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，最新研究表明，子宮也具有多種內(nèi)分泌功能，有專家甚至推測(cè)，如果進(jìn)行更加深入而全面的研究，子宮可能是女性最大的內(nèi)分泌器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有1/4的育齡婦女患有各種子宮疾病。傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷大，往往以喪失子宮功能為代價(jià)，同時(shí)還可能帶來盆腔粘連、內(nèi)分泌功能失調(diào)、盆底功能障礙等。
圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期的器官功能重建是維護(hù)中老年女性生活質(zhì)量的關(guān)鍵。圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期占女性生命的近1/2時(shí)間，卵巢功能的衰退和喪失，可引起絕經(jīng)綜合征、盆底器官功能障礙等。我國(guó)目前逐漸步入老齡社會(huì)，老年女性疾病尤其是女性子宮脫垂病人也越來越多，對(duì)脫垂子宮很多醫(yī)生仍然采取子宮切除加陰道壁修補(bǔ)的方式治療，結(jié)果陰道脫垂很快復(fù)發(fā)。
保護(hù)子宮需要醫(yī)患雙方共同努力
如何治療疾病同時(shí)保護(hù)子宮，趙凱主任認(rèn)為這需要醫(yī)患雙方共同努力。從女性本身方面來說，保持良好的情緒，有規(guī)律的起居生活，平衡的飲食，有助于維持內(nèi)分泌平衡；注意個(gè)人衛(wèi)生，可以減少感染機(jī)會(huì)；避免反復(fù)流產(chǎn)，保護(hù)子宮不受傷害；平時(shí)無癥狀定期到醫(yī)院做體檢，有癥狀則應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
從醫(yī)生方面來說，對(duì)病人的診治，要秉承科學(xué)化、個(gè)體化、人性化、微創(chuàng)化的“四化”原則，不斷學(xué)習(xí)，了解本學(xué)科最新研究成果；耐心聽取病人敘述，充分溝通，制訂最合理的診療方案。中醫(yī)院婦科一直是堅(jiān)持這樣做的。
隨著越來越多的新儀器、新設(shè)備、新技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用，完善女性器官功能保護(hù)不再僅僅停留在夢(mèng)想階段。 比如子宮血管介入栓塞技術(shù)治療產(chǎn)后大出血、子宮肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血、子宮腺肌癥性痛經(jīng)等；宮腔鏡技術(shù)治療子宮腔內(nèi)良性疾??；對(duì)早期宮頸癌年輕患者采用擴(kuò)大宮頸切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，保留生育機(jī)會(huì)；腹腔鏡骶前神經(jīng)切斷術(shù)治療頑固性痛經(jīng)；吊帶懸吊術(shù)治療盆腔器官脫垂等等，目前這些技術(shù)對(duì)保留患病子宮起到了積極作用，已使大量相關(guān)患者受益。
為徐淮地區(qū)婦科微創(chuàng)技術(shù)開拓者。曾于復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院研修婦科腫瘤，深得國(guó)內(nèi)知名教授的手術(shù)真諦，能夠獨(dú)立完成婦科各種中、大型手術(shù)。倡導(dǎo)“婦科手術(shù)不開腹”，其宮腔鏡、腹腔鏡及經(jīng)陰道子宮肌瘤手術(shù)等在國(guó)內(nèi)具有顯著優(yōu)勢(shì)，多次獲省、市及院內(nèi)新技術(shù)一、二等獎(jiǎng)。治療方案縝密，操作過程穩(wěn)健，從醫(yī)近二十年安全無差錯(cuò)，廣受患者信賴。
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