全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談 鄭鈺 報道
本期專家：陳萍，徐州兒童醫(yī)院皮膚科主任，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會全國兒童皮膚科專業(yè)學(xué)組委員。曾先后在徐醫(yī)附院皮膚科、北京兒童醫(yī)院皮膚科、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所、上海新華醫(yī)院及北大醫(yī)院皮膚病理科等進(jìn)修學(xué)習(xí)。在省級以上刊物及國家級核心期刊發(fā)表論文10余篇，并參與多項國家級科研課題的研主要研究方向為特應(yīng)性皮炎及兒童感染性皮膚病，并在兒童血管瘤的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
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蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病、常見病。15%-20%的人一生中至少發(fā)作過一次蕁麻疹，別小看這些小疹子，一旦發(fā)作，帶來瘙癢、哮喘等一系列的后果，甚至常年干擾寶貝的正常生活和學(xué)習(xí)。
徐州市兒童醫(yī)院皮膚科陳萍介紹，蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚上粉紅色或者紅色突起的風(fēng)團(tuán)，出現(xiàn)后一般會在幾分鐘或幾個小時后消失。嚴(yán)重者可伴有心悸、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難及過敏性休克等。一般發(fā)病6周以內(nèi)為急性蕁麻疹，超過6周為慢性蕁麻疹。其原因多種多樣。
一、食物 隨著年齡增大，寶貝接觸到的食物也越來越多，這時雞蛋、果汁、蔬菜、水果、海鮮、零食都可成為過敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，食品添加劑也更多，因此食物過敏的機(jī)會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。在胃腸道功能異常的情況下，一些高蛋白食物更容易引起過敏。
二、食品添加劑 食物中的食品添加劑、防腐劑也是引起蕁麻疹的罪魁禍?zhǔn)祝l(fā)酵粉、檸檬酸和合成的食用色素是常用的食物添加劑，發(fā)酵的食物、酒類、糖果、軟飲料、熏制的臘腸等制作過程中常用各種食物添加劑。
三、吸入物 空氣中漂浮的花粉，室內(nèi)的塵螨，動物皮屑、羽毛、真菌、灰塵、裝修材料如油漆、涂料和甲醛等，也會成為過敏的原因。
四、感染 兒童期的寶貝抵抗力偏低，容易患各種感染，成人有50%左右是由于感染因素所造成的，而在兒童感染因素占到70%以上，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、胃腸炎、上呼吸道感染、寄生蟲等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。
五、藥物 大一點的寶貝開始對藥物尤其對青霉素、磺胺類藥物容易過敏，引發(fā)蕁麻疹。感冒、發(fā)燒、腹瀉，媽媽常擅自給寶貝服用一些消炎藥、退燒藥，殊不知這兩類藥物中的青霉素類和阿斯匹林是最常見引起蕁麻疹的藥物，與其化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的頭孢類和解熱鎮(zhèn)痛藥也會引起過敏。
專家提醒：冷、熱、日曬、近期注射的疫苗，寶貝有精神上的壓力等均能誘發(fā)蕁麻疹。
小兒蕁麻疹的檢查方法有：1、查血象，檢查白細(xì)胞的量，看是否是由于感染所引起。 2、檢查過敏原，可以使用敏篩法、點次試驗等，幫助患者及時找到病因并加以預(yù)防。
蕁麻疹治療藥物：1、找出病因，避免可疑的治病因素;2、積極治療原發(fā)病灶：對于有原發(fā)感染灶者，如牙疼、扁桃體炎、慢性胃炎等應(yīng)使用抗感染治療;3、抗過敏治療，使用抗組胺藥治療，如：氯雷他定、西替利嗪、撲而敏等;4、用維生素C、鈣劑等輔助治療;5、對于嚴(yán)重的急性患者，可以使用皮類固醇激素治療，一般主張短期使用;6、皮疹廣泛及呼吸困難的患者，應(yīng)立即使用腎上腺素藥物，不然將會危及生命。7、局部可外擦各種止癢劑，如爐甘石洗劑等。
陳萍主任提醒家長：如果孩子出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)積極尋找病因，同時控制好飲食，對于過敏的食物應(yīng)及時的排除，如果出現(xiàn)有蕁麻疹的癥狀，一定要到醫(yī)院及時就診，加以治療。如果出現(xiàn)呼吸困難，家長們應(yīng)該高度注意。患有急性蕁麻疹2～3周且伴有高燒、皮疹不退的患者，需要入院治療。
1、找出病因，避免接觸致敏物，盡量避免各種誘發(fā)因素。
2、急性發(fā)作時應(yīng)注意飲食，忌食辛辣食物及酒類。
3、累及胃腸應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食物。
4、保護(hù)局部衛(wèi)生避免搔抓以防感染。
