兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科祁伯祥：小兒鋅缺乏癥

  在線專家：祁伯祥，徐州市兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)第一屆青年委員會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒科醫(yī)師分會(huì)遺傳性肝病專業(yè)委員會(huì)委員，吳階平基金會(huì)模擬醫(yī)學(xué)部兒科專委會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)小兒急救學(xué)組副組長，江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，淮海地區(qū)兒科醫(yī)師聯(lián)合體協(xié)作組委員，徐州醫(yī)科大學(xué)講師，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。

　　主持徐州市科技局課題1項(xiàng)且順利結(jié)題，主持江蘇省委建委課題1項(xiàng)，主持“建康科學(xué)杯”臨床科研課題3項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文20篇，其中SCI收錄3篇。獲江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委2018年度醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)及徐州市發(fā)明協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。獲2013、2016年度九三學(xué)社徐州市優(yōu)秀個(gè)人和2018年度九三省委優(yōu)秀個(gè)人，獲評(píng)南通大學(xué)杏林醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀帶教老師稱號(hào)，多次獲徐州市衛(wèi)健委年度優(yōu)秀個(gè)人稱號(hào)。

　　對(duì)于兒童危急重癥，如重癥腦炎、重癥肺炎、重癥手足口病、各型休克、復(fù)合型外傷等疾病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于兒童常見病、多發(fā)病如急慢性腹瀉、長期咳嗽、小兒哮喘、小兒癲癇、營養(yǎng)不良等診治經(jīng)驗(yàn)十分豐富。

　   專家門診時(shí)間：周三全天、周六上午(一樓南區(qū))

　　專病?？崎T診時(shí)間：周一上午(急診區(qū))

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　鋅是人體必需的微量元素之一，幾乎參與了人體所有的物質(zhì)代謝和廣泛的生化反應(yīng)，對(duì)能量、核酸代謝、免疫系統(tǒng)和抗氧化功能具有重要調(diào)節(jié)作用。發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家均面臨著兒童鋅缺乏癥的發(fā)病率較高的同樣問題，我國兒童鋅缺乏率為30%～60%。新生兒、兒童、懷孕婦女和老年人是鋅缺乏的高危人群。胎兒期缺鋅可致胎兒畸形，青春期缺鋅可致性成熟障礙。
         鋅缺乏癥的病因

徐州市兒童醫(yī)院新生兒內(nèi)科主任祁伯祥介紹，鋅缺乏癥的病因主要包括：

1．?dāng)z入不足：全國營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)我國城市6歲以下兒童鋅攝入量不到推薦量（RDA）的1/2，故攝入量不足是兒童缺鋅的主要原因之一。
①母親懷孕期特別是妊娠晚期鋅需要量增多，而沒有相應(yīng)增加補(bǔ)充，致使新生兒缺鋅；
②母乳或牛乳中含鋅量較低，嬰幼兒期單純或多以母乳或牛乳喂養(yǎng)，未添加含鋅豐富的輔助食物；
③幼兒和學(xué)齡期食物過于精細(xì)，食譜單調(diào)，品種單一，含鋅豐富的肉類、禽類、魚類等動(dòng)物性食物攝入量較少；
④某些不良飲食習(xí)慣，挑食、偏食等也會(huì)使鋅攝入不足。

2．吸收障礙：小兒長期慢性腹瀉、脂肪痢、Crohn氏病、短腸綜合征等胃腸道疾病、肝硬化等均可導(dǎo)致鋅吸收不良。谷類植物性食物中含有的植酸鹽、植物纖維等成份，常阻礙鋅吸收，因此，當(dāng)攝入谷類食物和牛奶的量較多時(shí)，可造成鋅缺乏。補(bǔ)充微量元素不合理，如長期補(bǔ)充鈣劑等可影響鋅的吸收。

3．需要量增加：嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速，活動(dòng)量大，使得機(jī)體鋅需要量增大；組織修復(fù)過程中和營養(yǎng)不良恢復(fù)階段，鋅需要量均增多。

4．丟失過多：慢性失血、溶血、長期多汗導(dǎo)致鋅丟失過多，大面積燒傷、膽汁引流可造成額外丟失，慢性腎臟疾病、糖尿病可導(dǎo)致尿排鋅增加，均可導(dǎo)致鋅缺乏發(fā)生。