專家熱線:陳軍,徐州市中醫(yī)院 內(nèi)科副主任兼內(nèi)分泌科主任,副主任中醫(yī)師,副教授。
徐州市內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)委員,徐州市中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會(huì)委員。1990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè),曾在江蘇省中醫(yī)院糖尿病,腎病中心專業(yè)進(jìn)修一年,北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科高級(jí)醫(yī)師研修班結(jié)業(yè)。有近20年豐富的專業(yè)臨床經(jīng)驗(yàn),研制有消渴降糖膠囊,消癭解毒丸,消癭散結(jié)丸,愈腎丸,滋腎保元丸,養(yǎng)肝明目丸,足浴1號(hào),足浴2號(hào),凈膚玉榮飲等10余種經(jīng)驗(yàn)制劑。
技術(shù)擅長(zhǎng):各型糖尿病,各種甲狀腺疾病,痛風(fēng)等代謝性疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對(duì)糖尿病并發(fā)癥如:糖尿病腎病,糖尿病神經(jīng)病變,糖尿病胃腸病變,糖尿病足等有獨(dú)到的研究和豐富的治療經(jīng)驗(yàn);還擅長(zhǎng)調(diào)治內(nèi)分泌失調(diào)引起的痤瘡,黃褐斑,自汗,盜汗等內(nèi)科雜病。對(duì)各型腎炎,腎病綜合征,各種復(fù)雜性尿路感染,腎功能衰竭,乳糜尿等疑難病治療,有獨(dú)到的心得和療效。
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徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍介紹,糖尿病是當(dāng)代威脅人類健康和生命的世界三大頑癥之一,臨床上糖尿病以多食、多飲、多尿、體重減輕等為常見癥狀,如不及時(shí)正確治療,日久可累及大、小血管及神經(jīng)系統(tǒng),形成多種并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅病人的健康和生命。
糖尿病可引發(fā)多種眼部并發(fā)癥
陳主任說,糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發(fā)的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產(chǎn)生多種眼部并發(fā)癥,常見的有:
眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會(huì)使房水中離子濃度降低,晶體因過度吸入水分而凸度增加可導(dǎo)致近視性屈光不正,反之經(jīng)過治療后當(dāng)血糖降低時(shí)又會(huì)使晶體失去水分而發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現(xiàn)突然視力下降時(shí)應(yīng)進(jìn)行眼科驗(yàn)光。
糖尿病性白內(nèi)障:糖尿病患者常并發(fā)晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病還會(huì)促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生并使其成熟加快。
糖尿病視網(wǎng)膜病變:是最常見也是最嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變常發(fā)生于40歲以上且患糖尿病時(shí)間較長(zhǎng)的患者,由于反復(fù)的視網(wǎng)膜玻璃體出血和新生血管生成可導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜炎,使患者視力嚴(yán)重下降甚至失明。
麻痹性斜視:糖尿病患者常發(fā)生麻痹性斜視,一般認(rèn)為其和糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎有關(guān)。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)視物成雙,眼球運(yùn)動(dòng)受限,眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。
其他糖尿病眼部并發(fā)癥還有葡萄膜炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、新生血管性青光眼等。還可能引起一些其他的疾病,如:肝病、腎病、眼病、低血糖、高血壓、胃腸病、肺結(jié)核、皮膚病、抑郁癥、肥胖病、骨關(guān)節(jié)病、口腔疾病、性功能障礙、腦血管病變、心血管病變、酮癥酸中毒、神經(jīng)系統(tǒng)病變、足潰瘍與壞疽、乳酸性酸中毒、非酮癥高滲型昏迷....
使用一種療法“治本不治根”
陳軍強(qiáng)調(diào),打胰島素可以避免損傷人體的肝、腎等臟器組織,但對(duì)糖尿病并發(fā)癥治療效果不大。另外,有的人對(duì)胰島素產(chǎn)生抗體,胰島素用得再多,效果也不好。更嚴(yán)重的是長(zhǎng)期使用胰島素容易引發(fā)胰島素對(duì)抗,正是這種原因引起腦血栓、中風(fēng)、心臟病發(fā)作、腎病綜合癥等,危及患者的生命。
很多患者覺得服用某些中藥產(chǎn)品后血糖迅速下降得到控制,便認(rèn)為此種中藥是治療糖尿病的好藥,殊不知其中必有西藥成份,患者服用這樣的“中藥”產(chǎn)品后容易導(dǎo)致低血糖,長(zhǎng)期下去損傷人體器官和加快并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展,更重要的是耽誤了患者治療糖尿病的最佳時(shí)機(jī),延誤了病情,給患者生理和心理上造成更大的痛苦。
中西結(jié)合有效治療糖尿病
中醫(yī)認(rèn)識(shí)糖尿病有悠久的歷史,至少在隋唐時(shí)代已有記載。陳主任說,中醫(yī)治療主要以中藥調(diào)理為主,西藥或胰島素控制血糖為輔。用西藥或胰島素使血糖穩(wěn)定,同時(shí)服用中藥進(jìn)行調(diào)理使血糖正常,并治療并發(fā)癥,這才是真正治療糖尿病的方法。
治療糖尿病,第一步是用西藥控制血糖達(dá)到穩(wěn)定,同時(shí)治療糖尿病和糖尿病并發(fā)癥, 西醫(yī)治療糖尿病主要是從增加胰島素的作用入手。具體方式上,既可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,也可以改善胰島素的敏感性來增強(qiáng)胰島素的降糖作用,甚至直接補(bǔ)充胰島素等,以增加體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖的利用和促進(jìn)肝糖原的合成,抑制肝糖的釋放。此外,也有考慮降低葡萄糖在腸內(nèi)的吸收速度等以減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān),改善糖代謝紊亂等體內(nèi)多種代謝紊亂癥群。降血糖作用快,且降糖效果強(qiáng);并可防治糖尿病急、慢性并發(fā)癥。
中醫(yī)治療糖尿病是采用益氣養(yǎng)陰、清熱活血、健脾益腎等綜合治療措施,調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境,改善患者代謝紊亂狀況。一般來說,中藥降血糖效果較西藥降糖藥弱一些,但作用緩和而持久,且由于許多中藥具有雙向調(diào)節(jié)作用,一般不會(huì)引起低血糖。中藥在改善糖尿病癥狀和防治慢性并發(fā)癥方面有顯著優(yōu)勢(shì),且價(jià)格低廉、副作用少,改善癥狀好、降糖作用持久。西藥降糖效果好、起效快。兩者合用既可提高療效,又能抵消藥物的副作用,減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,改善患者的生存質(zhì)量,其意義重大。
正因?yàn)樵谔悄虿〉闹委煼矫嬷形魉幬锛扔衅涔餐?,又各自具有特點(diǎn),互相之間各有短長(zhǎng),臨床上才可能取長(zhǎng)補(bǔ)短,以協(xié)同增強(qiáng)降糖效果又互相抑制副作用,達(dá)到長(zhǎng)期良好控制糖尿病病情、延緩或阻止糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展、提高患者生存質(zhì)量和降低致殘致死率等目的,從而從根本上治療了糖尿病,使患者恢復(fù)健康。
糖尿病病人的飲食標(biāo)準(zhǔn)
陳主任提醒各位糖尿病患者,得了糖尿病在飲食上面并不是什么都不能吃,什么都不敢吃了。人體內(nèi)的糖是人體必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)成分,是人體新陳代謝和各臟腑器官運(yùn)動(dòng)的能量所在。人如果缺乏了葡萄糖(糖在身體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖被人體吸收),就會(huì)產(chǎn)生一系列的病癥反映,甚至?xí)a(chǎn)生低血糖,昏迷、出冷汗、饑餓等癥狀,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)加速人體內(nèi)各組織器官的老化,降低身體的協(xié)調(diào)功能,這樣下去危害更大。尤其是糖尿病人,為什么血糖高?就是因?yàn)槠咸烟遣荒苷5谋蝗梭w各組織器官吸收,在血液中呈現(xiàn)出來、被尿液排泄。所以糖尿病人本身營(yíng)養(yǎng)吸收就不好,如果過度的節(jié)食,各種微量元素,各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充不足的話,對(duì)治療糖尿病沒有好處,對(duì)自身也是危害很大。
飲食要注意一日三餐七成飽,不吃過甜的食物,不吃腥辣的食品,嚴(yán)禁抽煙、喝酒等不良習(xí)慣,因?yàn)檫@些會(huì)加重糖尿病的病情,有抽煙習(xí)慣的要在一年內(nèi)慢慢把煙戒掉,不要一下子就馬上戒掉。原來吃降糖西藥的達(dá)半年以上者,不要驟然停服,因?yàn)檫@樣會(huì)引起血糖的突然升高,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減量,直至停服。飲食方面要注意粗、細(xì)糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等。但要明確注意一點(diǎn),不管這個(gè)東西有多好,有多么適合糖尿病人吃,都不要過量。
水果含碳水化合物約為6-20%,水果中含有較多的果糖和葡萄糖,重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。一般來說,糖尿病人為了補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng),可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多,則應(yīng)減少主食,以免出現(xiàn)血糖升高。
瘦肉也可以吃,一周二到三次,每次二兩多就行。但不能吃腐敗了的食品。
每天飯后都要有一定量的運(yùn)動(dòng),餐后半小時(shí)后即可開始運(yùn)動(dòng),但不宜過量,標(biāo)準(zhǔn)以微汗即可。
睡眠要有規(guī)律,建議晚九點(diǎn)睡,早七點(diǎn)起,這樣比較好。
還有,情緒也很重要,情緒健康對(duì)病癥也有很好的控制和輔助治療作用,不要產(chǎn)生悲觀的情緒。
可見,糖尿病只要積極地治療,選準(zhǔn)好的治療方法和好的產(chǎn)品,有優(yōu)秀的醫(yī)生治療,日常要注意合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài),養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,治愈的機(jī)率會(huì)比較高。
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