在線專家:周健,徐州婦幼保健院婦科主任、徐州醫(yī)學院兼職副教授。徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)副主任委員。擅長婦科腫瘤的診治,如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的手術(shù)治療、放療和化療等。熟練掌握盆底功能障礙性疾病的診斷、治療和修復性的手術(shù),如張力性尿失禁TVT手術(shù),陰道前后壁膨出的“橋式”修補術(shù)及各種陰式子宮切除術(shù);能熟練運用宮、腹腔鏡技術(shù)治療各種婦科疾病。發(fā)表省級以上論文十余篇,獲淮??茖W技術(shù)獎兩項,獲省市科技進步獎和新技術(shù)引進獎六項。
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癌癥 |
新發(fā)病例 |
死亡 |
宮頸癌 |
470,000 |
230,000 |
子宮內(nèi)膜癌 |
189,000 |
45,000 |
卵巢癌 |
192,000 |
114,000 |
宮頸癌發(fā)病年齡特征
手術(shù)病理分期 FIGO 2002
宮頸癌早期局限于宮頸,還沒有向周圍其他組織蔓延時,患者往往沒有癥狀。
0期 原位癌
I期 癌灶局限在宮頸(包括累及宮體)
IA 顯微鏡下浸潤癌
IA1 間質(zhì)浸潤深度£
IA2 間質(zhì)浸潤深度>
宮頸癌IB期的癥狀表現(xiàn):
IB1臨床可見癌灶最大直徑£
無癥狀:婦科普查;因其它婦科病檢查:宮頸炎、陰道炎;宮頸刮片、TCT、宮頸活檢
癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3;IIA 無宮旁浸潤;IIB 有宮旁浸潤;
流血:年輕:接觸性出血(經(jīng)期延長、周期縮短、經(jīng)量多);老年:絕經(jīng)后陰道出血
排液:早期:白色或血性, 晚期:米湯樣、惡臭
宮頸癌III期的癥狀表現(xiàn):
癌腫擴散盆壁和(或)及陰道下1/3;IIIA:有宮旁浸潤但未達盆壁;IIIB:有宮旁浸潤已達盆壁。疼痛:侵犯盆壁出現(xiàn)下肢疼痛;壓迫癥狀:尿頻、尿急、肛門墜脹、便秘;惡病質(zhì):消瘦、乏力、食欲不佳.
宮頸癌早期時可無明顯癥狀,也無特殊體征,往往出現(xiàn)最早的癥狀是陰道出血,開始常為少量的接觸性出血,絕經(jīng)后間斷性出血或白帶量的增多,呈血性或膿性氣味腥臭,晚期可出現(xiàn)大出血、惡病質(zhì)、消瘦、發(fā)熱、貧血,以及癌腫侵犯所造成的周圍壓迫癥狀,如下腹痛、腰痛、尿頻、尿急、肛門墜脹感、里急后重、下肢腫痛,坐骨神經(jīng)痛等,嚴重時可導致尿毒癥,出現(xiàn)全身衰竭,危及生命。同樣用窺陰器直接觀察宮頸,早期難以看到異常,而當病變明顯時,局部病變可呈糜爛、潰瘍、菜花樣贅生物、結(jié)節(jié)、空洞甚至內(nèi)生凹陷等,經(jīng)頸管內(nèi)診刮,病理檢查可明確診斷。宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯和淋巴轉(zhuǎn)移為主,血行轉(zhuǎn)移較少見,多發(fā)生于晚期。
周健主任說,宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。早婚、早育與孕產(chǎn)頻多子宮頸癌的發(fā)生與性生活有密切關(guān)系,絕大多數(shù)宮頸癌患者為已婚婦女,未婚患者極少見。過早性生活或早婚婦女子宮頸癌發(fā)病率顯著增高;宮頸糜爛、裂傷與外翻由于子宮頸的生理和解剖上的緣故,容易遭受各種物理、化學和生物等因素刺激,包括創(chuàng)傷、激素和病毒等。宮頸癌的發(fā)生子宮頸糜爛的存在關(guān)系密切,患有宮頸糜爛者,宮頸癌的發(fā)病率較高;包皮垢因素一些臨床資料指出,人的包皮垢不僅對陰莖癌的發(fā)生有決定性影響,而且與子宮頸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
積極參加宮頸篩查
專家提醒,已有性生活的女性定期進行婦科檢查,在醫(yī)生的指導下應用有效的篩查手段,完全有可能早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122
通過病理檢查確診