在線專家：崔傳玉 主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院小兒心胸外科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)心胸外科學(xué)組委員，市心胸外科專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事小兒外科臨床工作近30年，近10年來(lái)主攻小兒心胸外科，治療各種先天性心臟病患兒近千例。
技術(shù)擅長(zhǎng)：各種小兒先天性心臟病的手術(shù)治療，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別在手術(shù)治療嬰幼兒先天性心臟病方面，已成為該院心胸外科一大特色；率先在徐州市開展嬰兒、新生兒先天性心臟病的手術(shù)治療，對(duì)復(fù)雜、危重嬰兒先天性心臟病實(shí)施急診手術(shù)在全市處于領(lǐng)先水平。同時(shí)擅長(zhǎng)手術(shù)治療小兒肺囊腫、食管裂孔疝、膈疝、胸部腫瘤、漏斗胸等。
積極參加社會(huì)慈善活動(dòng)，多次為社會(huì)福利院慈善會(huì) “心蕊工程、市紅十字會(huì)”愛心工程的貧困先心病兒童實(shí)施救助手術(shù)，均獲成功。
門診時(shí)間：每周五上午
咨詢電話：0516－85707122；82170330；85583016
由于多種原因，我國(guó)的新生兒先心病發(fā)病率有上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早在上世紀(jì)六七十年代，先天性心臟病是千分之七、八，最近幾年的統(tǒng)計(jì)顯示，已經(jīng)達(dá)到千分之10左右。
小兒先天性心臟病如何預(yù)防？對(duì)那些已查出的先心病患兒，選擇什么樣的治療方法更科學(xué)合理？帶著這些問(wèn)題，今天下午我們采訪了徐州市兒童醫(yī)院心胸外科主任、著名小兒心胸外科專家崔傳玉。
小兒先天性心臟病的發(fā)病種類及病因分析
崔傳玉主任介紹，先天性心臟病簡(jiǎn)稱“先心病”，是小兒最常見的心血管疾病。在我國(guó)先天性心臟病中患者中，心臟發(fā)育不全、心臟畸形占居首位，常見的小兒先天心臟畸形主要是室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，青紫型和紫紺型先心病，法洛氏四聯(lián)癥等。
先天性心臟病的發(fā)病是多種因素造成的，既有遺傳因素的影響，也可能與母親在妊娠早期（尤其在3個(gè)月之內(nèi)）患過(guò)病毒感染、流行性感冒等病毒所致。此外，如果母親在懷孕早期接觸過(guò)大量放射線，或因營(yíng)養(yǎng)不良造成某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏、藥物影響等，均可妨礙胎兒的正常發(fā)育，增加了孩子患先天性心臟的機(jī)率。
據(jù)了解，多年來(lái)，徐州市兒童醫(yī)院開展數(shù)千例小兒先心手術(shù)，其中有上千例為嬰幼兒先心手術(shù)（1歲左右的屬于嬰兒，三歲以下的屬于幼兒），近幾年每年平均200例，其中治療一歲左右的嬰兒占70%左右。治療成功過(guò)最小的患兒年齡只有6天，最輕的體重只有2.8公斤，而對(duì)如此低體重的先心病患兒成功地實(shí)施手術(shù)，在全省都比較鮮見。
手術(shù)治療，是小兒先心病治療的重要方法之一
崔主任說(shuō)，先心病種類繁多，常為心內(nèi)外復(fù)合畸形，手術(shù)是其主要治療方式。近年來(lái)，隨著徐州兒童醫(yī)院心胸外科的飛速發(fā)展，先心病的手術(shù)治療、介入治療有了較大突破。而治療前的準(zhǔn)確定性和定量診斷越來(lái)越受到重視。
崔主任介紹了手術(shù)治療的適應(yīng)癥：
手術(shù)治療適用于各種簡(jiǎn)單先天性心臟病，如：室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）；對(duì)復(fù)雜先天性心臟病，如：合并肺動(dòng)脈高壓的先心病、法樂(lè)氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病，手術(shù)治療的適應(yīng)范圍也較廣，能根治各種簡(jiǎn)單、復(fù)雜先天性心臟病。
先心病的介入治療，是近幾年發(fā)展起來(lái)的一種新型治療方法， 但這這種治療方法適用范圍較窄，價(jià)格較高。房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損均可以采用介入方法進(jìn)行治療。介入治療先心病有其局限性，不適合于已有右向左分流、嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
