中醫(yī)院腦病中心副主任路亞談:腦血管疾病的先兆癥狀

     腦血管疾病是各種病因使腦血管發(fā)生病變引起腦部疾病的總稱,臨床上分急性和慢性兩種,急性最多見,又稱為腦血管意外卒中或中風(fēng)。急性腦血管病是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺失,甚至于并發(fā)意識(shí)障礙。慢性腦血管病是指腦部因慢性的供血不足而致腦代謝障礙和功能衰退,發(fā)病隱襲,逐漸發(fā)展,如腦動(dòng)脈硬化癥、血管性癡呆等。

  據(jù)徐州中醫(yī)院路主任介紹:腦血管病是一種致死、致殘的常見病,是人類的主要“殺手”之一,它與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成人類的三大主要致死原因。大多腦血管病的發(fā)作是有預(yù)兆征象的,它表現(xiàn)為各式各樣,有人統(tǒng)計(jì)有40種之多。在眾多預(yù)兆之中大致可以歸納為五類。

 ?。?)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能失靈

  這一類先兆征象最常見。由于腦供血不足使掌管人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈,常見為突然嘴歪,流口水,說話困難,吐字不清,失語或語不達(dá)意,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動(dòng)不靈,持物跌落,走路不穩(wěn)或突然跌跤,有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動(dòng)等。

 ?。?)頭痛頭暈

  通常的表現(xiàn)是頭痛的性質(zhì)和感覺與平日不同,程度較重,由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性頭痛,如果頭痛固定在某一部位可能是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的先兆。頭痛、頭暈和血壓的波動(dòng)有關(guān)。

  (3)感覺功能障礙

  由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維,常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感;有的人視物不清,甚至突然一時(shí)性失明;不少人有突然眩暈感;有的肢體自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。

  (4)精神意識(shí)異常

  如總是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。有的人表現(xiàn)為失眠,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的為多語急躁,有的則會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,這些都與腦供血不足有關(guān)。

 ?。?)植物神經(jīng)功能紊亂

  雖然比較少見,也不具有特異性,但在少數(shù)腦血管病病人發(fā)病前由于腦血管病變,血壓波動(dòng),腦供血的影響而出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如全身明顯乏力,出虛汗,低熱,心悸或胸悶不適;有的人出現(xiàn)呃逆,惡心嘔吐等。

  除上述五類外,少數(shù)人在腦血管病發(fā)病前可以出現(xiàn)鼻出血,眼結(jié)膜出血,但應(yīng)排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼結(jié)膜炎癥或小血管出血所致的局部病變。如眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血,常預(yù)示有發(fā)生腦血管病的可能。上述種種預(yù)兆都與血壓波動(dòng),腦供血不足,血液成分改變等有關(guān)。一般認(rèn)為,缺血性腦血管病的預(yù)兆以頭痛頭暈為多見。

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