通訊員 郭陽璐 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 鄭鈺
■名醫(yī)出鏡
楊效寧，市一醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、學(xué)科帶頭人，市優(yōu)秀專家，市醫(yī)療鑒定、勞動傷殘鑒定委員會專家，市骨科學(xué)會委員。師從中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)組副主任委員、關(guān)節(jié)組組長裴福興教授。作為訪問學(xué)者在世界著名的紐約大學(xué)Langone醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病中心學(xué)習(xí)培訓(xùn)髖、膝關(guān)節(jié)置換。參與完成國家自然科學(xué)基金課題1項、完成市科研課題1項。參與公開出版的兩本骨科專著編寫，在國家級專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇。在骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折及骨質(zhì)疏松癥等各種骨關(guān)節(jié)病及創(chuàng)傷方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
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■病例回放
前些日子，86歲的王老太下臺階時不慎踏空摔倒，劇烈的疼痛使老人腰背無法動彈。被家人送到附近醫(yī)院就診，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)：胸12椎體壓縮骨折，椎體壓縮大約二分之一。醫(yī)生建議老人回家臥床休養(yǎng)，口服活血止痛藥物。這種治療讓老人仍感疼痛難忍，睡眠、飲食受到很大影響，老人迅速消瘦下來。
微創(chuàng)手術(shù)讓她術(shù)后次日下床
幸運的是，后來聽人介紹，市一院骨科正在開展的一項微創(chuàng)手術(shù)可以解決他們的難題時，王老太的子女們立即慕名找到了該科的楊效寧博士。
楊博士對患者病情作了仔細(xì)的分析研究并征得患者同意后，決定為其實施“胸12椎體骨折球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)”。術(shù)后很快恢復(fù)了椎體的正常功能。更讓患者及其家人難以置信的是，王老太術(shù)后不僅疼痛消失，而且次日就能下床活動了。
■名醫(yī)點評
市一院骨科楊效寧博士介紹，椎體壓縮性骨折是老年骨質(zhì)疏松癥患者的常見并發(fā)癥。由于疼痛及活動嚴(yán)重受限，該類骨折患者不得不長期臥床，并忍受著褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓形成等一系列并發(fā)癥所帶來的痛苦和折磨。該類患者還往往伴有年齡大、體質(zhì)弱、基礎(chǔ)疾病多等特點，均給治療帶來一定難度，也為患者及家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
微創(chuàng)椎體成形不必傷筋動骨
楊效寧博士介紹，這種“球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)”就是在患者壓縮的椎體背部切開約5mm大的一個小孔，將一個特制的氣囊送入骨折椎體的中心，然后給球囊加壓充液，膨脹的球囊漸漸撐起塌陷的椎體。待到椎體外形恢復(fù)到正常椎體大小時，取出氣囊，再通過該孔向椎體中心的空腔內(nèi)注入醫(yī)用骨水泥。骨水泥凝固后，其硬度比原來的骨質(zhì)還強(qiáng)，這就保證了術(shù)中被復(fù)原的椎體不會再度被壓縮，而脊柱的畸形也被糾正、疼痛也隨之消失。
微創(chuàng)手術(shù)安全性高效果滿意
球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是脊柱外科領(lǐng)域的一項新技術(shù)，該技術(shù)的應(yīng)用，可提高脊柱外科手術(shù)的安全性，減少脊柱外科手術(shù)的并發(fā)癥，成為微創(chuàng)脊柱外科的重要技術(shù)之一。近三年來，市一院骨科已成功治療了30余位像王老太這樣的老年患者，無一例發(fā)生并發(fā)癥，均取得令人滿意的綜合效果。
楊博士說，由于該手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦小，患者一般術(shù)后48小時就可下床活動，因此特別適合臥床休息及藥物治療一周仍有嚴(yán)重疼痛的骨質(zhì)疏松癥患者，以及不能耐受止疼藥物的患者，不宜長期臥床的椎體骨折患者，椎體骨腫瘤患者等。
■精英團(tuán)隊
徐州市醫(yī)學(xué)重點學(xué)科——市一院骨科
徐州市第一人民醫(yī)院骨科技術(shù)力量強(qiáng)、總體水平居市內(nèi)領(lǐng)先地位，融醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體，以脊柱外科、創(chuàng)傷外科、關(guān)節(jié)外科及血管外科為特色的專業(yè)學(xué)科。骨科現(xiàn)設(shè)二個病區(qū)，現(xiàn)有床位100張。主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人。其中博士2人，碩士3人，省“333”工程培養(yǎng)人員1人，市拔尖人才1人。長年來擔(dān)負(fù)著徐州市及周邊地區(qū)的大型骨科搶救任務(wù)。2008年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震災(zāi)區(qū)傷員。
骨科設(shè)兩間監(jiān)護(hù)病房，配備監(jiān)護(hù)儀，膝關(guān)節(jié)鏡等先進(jìn)的設(shè)備，為進(jìn)行復(fù)雜、高風(fēng)險手術(shù)提供了可靠的術(shù)后保障。全體醫(yī)務(wù)人員勇于創(chuàng)新，在市內(nèi)率先開展了多項新業(yè)務(wù)，在國內(nèi)較早開展了肘關(guān)節(jié)腫瘤的全肘關(guān)節(jié)置換及全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)，同期進(jìn)行雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換。在治療頸椎病、脊柱脊髓損傷、脊柱側(cè)突三維矯形，頸椎后路側(cè)塊釘棒系統(tǒng)固定，以及腰椎間盤融合器（BAK）的應(yīng)用、臂叢神經(jīng)的損傷治療，周圍神經(jīng)移植等。在國家級刊物上發(fā)表論文60余篇，獲省市科技進(jìn)步成果獎15項，獲國家發(fā)明專利5項。
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