腎臟病(包括慢性腎炎、腎病綜合癥、IGA腎病、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎盂腎炎等引起的腎臟病),是目前威脅人類健康的主要疾病之一。亂用藥物、不規(guī)范治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素,但很多人卻在這方面缺乏正確的認識。
腎病患者別盲目停用激素
談起腎臟病的防治,徐醫(yī)附院腎內(nèi)科專家崔愛東說,激素(腎上腺皮質(zhì)激素簡稱激素)在腎臟病的治療中占有舉足輕重的地位,是治療部分腎臟病的主要藥物之一。不少患者及家屬道聽途說激素的副作用,不愿使用激素或是癥狀一減輕便快速停用激素,改服一些所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,或某些廣告宣稱的“新特藥”,結(jié)果造成病情加重,不僅浪費了金錢,還貽誤了病情。為此崔主任建議病人,一定要在醫(yī)生的指導下增減藥物。
蛋白尿亂用藥會貽誤病情
“尿蛋白的排泄量是診斷腎病的重要指標,在臨床上出現(xiàn)了蛋白尿是否治療應視病情而定。不一定馬上用藥,有的須觀察一段時間,有的須做腎活檢等進一步的檢查,而有的則必須立即治療。很多人在沒有一個明確診斷的情況下,就找一些‘專門降蛋白尿’的藥物來治,結(jié)果加重了病情,甚至影響到今后的治療。”崔主任提醒說。
合并高血壓患者 要遵醫(yī)囑加減藥物
崔主任強調(diào):慢性腎臟病與心腦血管疾病有著密切的關系。慢性腎臟病各期心血管并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率均遠高于普通人群,相當多的慢性腎臟病患者在進入終末期腎病之前已死于嚴重心血管并發(fā)癥。但有些患者對此缺乏認識,在治療過程中,單一地治腎病,不注意血壓的變化,對高血壓控制不達標,難受時就吃藥,感覺好些就停藥,最終導致腎臟病合并心血管疾病并導致腎臟病進展加劇。建議對合并高血壓的患者應在醫(yī)生指導下用藥,切忌不要亂加減藥物。
腎臟病不等于腎虛 無須刻意補“腎”
“腎臟病與腎虛是兩個概念。”崔主任說,腎虛表現(xiàn)出來的是神經(jīng)衰弱的癥狀。中醫(yī)的“腎”指的是一個經(jīng)絡系統(tǒng)的概念,而西醫(yī)中“腎”和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫(yī)的腎虛,而許多中醫(yī)腎虛患者并沒有慢性腎臟疾病。
崔主任說:沒必要刻意去補腎,平時養(yǎng)成健康的生活方式最重要。如果真患了腎臟病,靠補腎保健品是沒有作用的。確診的腎臟病患者,應在??漆t(yī)生指導下科學治療。目前腎臟病還很難完全治愈,患者應把錢用在規(guī)范治療上,否則亂補亂治,白白浪費金錢,等病情嚴重送到醫(yī)院時,許多人卻因無錢而放棄治療。另外對那些懷疑有性功能障礙的人,應先接受正規(guī)的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號,以免治病不成反添病,后悔莫及。
早預防勝于治療 生活方式很重要
崔主任建議,成年人應每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能。近年來,藥物引起的腎損害病例越來越多。因此患者不要亂吃藥,必須吃藥時,要征求醫(yī)生的意見,保證合理、正確用藥,并在用藥過程中,密切監(jiān)測藥物不良反應。
建立健康的生活方式對腎臟有好處。如:堅持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食和吃過多的蛋白質(zhì)食物增加腎臟負擔;適當多飲水,不憋尿;堅持體育鍛煉,控制體重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時,在醫(yī)生指導下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病,尤其是青少年需要注意;戒煙,避免酗酒。只要采取上述措施,健康人群可以預防腎臟疾病,已發(fā)生腎病的患者則可以最大程度地減少和延緩終末期腎病及并發(fā)癥的發(fā)生。
本期專家:崔愛東,1983年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)學系,現(xiàn)任徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院設備處處長、腎內(nèi)科主任醫(yī)師,徐州市政協(xié)常委,中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會委員,江蘇省計量研究院科技委員會委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會青年工作委員會副主委等。
技術(shù)擅長:三十多年來一直從事內(nèi)科腎臟病的臨床、教學和科研工作,具有豐富的臨床、教學和科研工作經(jīng)驗,擅長治療內(nèi)科腎臟病領域的各種疾病,如:急、慢性腎炎,IgA腎病,腎病綜合癥,急、慢性腎衰竭,各種繼發(fā)性腎臟疾病等,在中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科腎臟病方面具有獨到的見解和方劑。在省級以上刊物發(fā)表論文20余篇,專著2部,課題3項,獲徐州市科技進步二等獎2項。
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