小兒腎臟病是兒科較常見病的疾病之一。由于兒童處于快速生長發(fā)育的特殊階段，而且小兒腎臟病治療的藥物及療程又與成人有所不同，因此在您的寶寶患上腎臟病時就有必要得到科學(xué)的預(yù)防知識和臨床指導(dǎo)。
日前，我們邀請徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任張銳鋒，請他就小兒腎臟病的預(yù)防治療、科學(xué)就醫(yī)提出“專家觀點”。
小兒腎臟病有哪些種類?
張主任介紹，小兒腎臟病主要有以下幾種：一是急性腎小球腎炎，多發(fā)生于兒童，典型表現(xiàn)有血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓甚至有腎功能不全，也有單純性血尿或單純性蛋白尿的不典型表現(xiàn)的。 二是腎病綜合征，以浮腫、蛋白尿、低白蛋白血癥和高脂血癥為主要臨床表現(xiàn)，近年來難治性諸如激素耐藥、激素依賴和頻復(fù)發(fā)患兒也在增加，臨床上需要經(jīng)常隨診。三是泌尿系感染，由于小兒不會表達(dá)相應(yīng)的癥狀，如尿痛、尿頻，家長也很難發(fā)現(xiàn)病情，一些醫(yī)生也不太習(xí)慣給發(fā)熱的患兒化驗小便，結(jié)果有些單純性泌尿系感染使用抗菌素也就治愈了。但是對于復(fù)雜性或者說是復(fù)合型泌尿系感染來說還是要復(fù)發(fā)，最常見的是有泌尿系畸形合并泌尿系感染。四是其他系統(tǒng)疾病累及到腎臟，如過敏性紫癜，乙肝、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血尿毒綜合征、一些病毒或支原體感染和有腎毒性藥物引起的腎損傷等。此外，小兒腎小管疾病臨床上比較少見，如腎小管酸中毒、范可尼綜合征等。
一、家長要帶孩子到有小兒腎臟病?？频尼t(yī)院或大型綜合性醫(yī)院治療，盡快確診是哪一種腎臟疾病。切不可還沒有確診前就服用小診所開的藥物。此病治療過程長，復(fù)發(fā)率高，停藥后三年不復(fù)發(fā)才算臨床治愈。所以家長要經(jīng)常隨診，嚴(yán)格按規(guī)定減藥量，定期化驗檢查。二、注意患兒休息。如果患兒浮腫、高血壓還沒有很好的控制、肉眼可以看到血尿或腎功能不全，一定要休息，甚至要休學(xué)三、提高抵抗力，避免患兒再患其他感染性疾病加重原有的腎臟病程度。
張主任提醒：腎臟是人體重要的器官，腎臟病已經(jīng)成為危害小兒健康的嚴(yán)重疾病。像去年三鹿奶粉事件，由于三聚氰胺從腎臟排泄形成泌尿系結(jié)石，造成有些患兒腎功能不全甚至危及生命。家長要認(rèn)真觀察孩子的情況，如果出現(xiàn)下列問題，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查咨詢：
發(fā)現(xiàn)小兒眼瞼或下肢浮腫、紅色尿、頭疼頭暈等高血壓表現(xiàn)、尿量明顯偏少或無尿、尿頻、尿急和尿痛等等。年齡稍大的兒童腰酸腰痛，排尿困難同時乏力，貧血等要做尿常規(guī)和腎功能檢查同時還要做腎B超檢查。
需要告訴大家的是：有些家長和醫(yī)生把尿常規(guī)中的潛血陽性就當(dāng)作腎炎來治療有些不妥，由于尿潛血影響的因素很多，不是溶血性疾病它只是參考的，要綜合尿蛋白和尿紅細(xì)胞和有關(guān)血液的檢查才能做出正確診斷，否則會造成過度治療或不恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
鏈接 徐州兒童醫(yī)院小兒腎臟病?？?/p>
市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科在治療各種常見腎病方面積累了很多經(jīng)驗，特別在腎炎的治療、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療、各種免疫抑制劑的臨床應(yīng)用、腎臟病高凝狀態(tài)的診斷和治療、各種繼發(fā)性腎臟病的診斷及治療等方面，居全省先進(jìn)水平。其中，該科開展的腹膜透析治療腎衰竭患兒技術(shù)，在我市兒科僅此一家。
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