徐州一院皮膚科專家趙建斌：青春痘的防治

　　全程導醫(yī)網(wǎng)　高聰　報道　青春豆學名“痤瘡",俗稱“粉刺”，是一種青春期常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，它不僅影響青少年的身心發(fā)育——影響形象，羞于見人，而且因為對其看法不同，還會影響家庭和睦，令很多人苦不堪言。就此，本站記者采訪了徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)生趙建斌。

　　據(jù)徐州第一人民醫(yī)院皮膚科趙建斌主任介紹：痤瘡(青春痘)主要發(fā)病于16-18歲期間，較早的在10歲，較晚的可在40歲以后。臨床表現(xiàn)有非炎癥性皮損和炎癥性皮損，常見的發(fā)病部位多見于臉頰，前額，口角，下巴，頸部，后背，前胸等。青春痘是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，是一種多因素疾病，內分泌因素皮脂的作用，皮脂導管及毛囊口角化過度與微生物棒狀桿菌的繁殖是其主要病因，由于體內內分泌失調，腸胃功能紊亂，環(huán)境因素，化妝品及精神因素等。導致雄性激素分泌量增多，使毛囊口角化增殖皮脂分泌增多，淤積于毛囊內形成脂栓類，使皮脂腺分泌物不易排出形成粉刺，在厭氧環(huán)境下原存于毛囊內棒狀桿菌等大量增生繁殖，產(chǎn)生溶脂酶，分解皮脂中的三酰甘油，產(chǎn)生游離脂肪酸，游離脂肪酸有致炎作用，刺激毛囊，使毛囊壁損傷破裂，引起炎癥，以后毛囊壁損傷和破裂，淤積的皮脂溢入真皮內，引起毛囊周圍炎癥性丘疹或膿皰、結節(jié)、囊腫等多型青春痘。

　　丘疹型：多見于青春痘初起或較輕的人，初起表現(xiàn)為多數(shù)散在約如帽針頭大小的圓錐形丘疹，正常皮膚，稱為粉刺，有的頂端呈黑色者，系堵塞在皮膚表層的皮脂被外界氧化所致，稱黑頭粉刺，用手擠壓有乳白色或米黃色脂樣栓塞排出。

　　膿皰型：皮疹為紅色丘疹，中間見到小膿皰，伴有輕度壓痛。

　　結節(jié)型：皮疹為紅色或暗紅色、豌豆至櫻桃大小的硬結，炎癥部位比較深，化膿緩慢，自覺疼痛，消退較慢，若處理不當，易留疤痕，常常由膿皰型青春痘發(fā)展而成。

　　囊腫型：為皮脂腺囊腫，平時皮膚表面見不到明顯皮疹，只是用手可觸到皮下有囊性物，內含粘稠分泌物，壓之有波動感。當發(fā)生炎癥時，可形成紅色大小不等的囊性丘疹，化膿破潰后會留下疤痕。

　　聚合型：皮損面積大、分布廣、反復發(fā)作，由數(shù)個青春痘結節(jié)在皮膚深部聚集融合顏色青紫，稱為融合型或聚合型青春痘，愈后形成瘢痕疙瘩。

　　在采訪中，趙醫(yī)生特別強調了在治療過程中應注意的幾個問題：

　　1 患者滿腦子都是誤區(qū)，自己的主意比醫(yī)生還要多;

　　2 跟著廣告走，被帶入誤區(qū);

　　3 尋求化妝品進行治療;

　　4 諱疾忌藥，延誤了最佳治療時期。

　　現(xiàn)在治療青春痘的方法主要是使用藥物幫忙。因應病患需要，目前市面上可買到治療青吞痘的外用藥很多，大部份是安全又有效。但絕不可能收立竿見影之效，通常在正確使用下也要二、三個月。有收外用藥品使用時，初期會變得更嚴重，甚至皮膚會因為適應性的關系又紅又脫皮，如維他命A酸的外用藥膏，但只要持續(xù)使用下去，就會接受而調適，青春痘的癥狀也因而改善，有些外用藥效果很好，但可能會過敏，所以如果使用后會紅、癢，就應先停止用藥，并拿著藥去請教醫(yī)師。另外放松心情和充足的睡眠對治療青春痘也是大有裨益。

　　最后，趙醫(yī)生還強調，只有患者與醫(yī)生很好的配合才能得到很好的治療效果，切不可病急亂投醫(yī)。