徐州礦務(wù)集團總院兒科主任章承紅：小兒手足口病

　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)　綜合消息：春末夏初是各種傳染病的高發(fā)季節(jié)。最近一段時間安徽阜陽等地爆發(fā)了手足口病，其他個別地區(qū)也相繼出現(xiàn)疫情。4月23日，衛(wèi)生部首批流行病學(xué)、臨床、檢驗專家最終確定該病為腸道病毒EV71感染所致。
    什么是手足口病？手足口病都是由腸道病毒EV71感染引起的嗎？
　

　　　手足口病病因要有所區(qū)分

    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院兒科主任章承紅介紹，近日媒體報道中的不少說法，很容易讓群眾產(chǎn)生誤會。如，很多市民現(xiàn)在就把手足口病和EV71病毒感染完全混淆，一提起手足口病，大家都以為是EV71病毒感染引起的，產(chǎn)生恐慌。其實，手足口病是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群，具有臨床表現(xiàn)多樣的特點，多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀，個別重癥患兒病情進展快，導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，包括柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，腸道病毒71型等，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。
    腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型(EV71)引起的疾病的總稱，臨床上主要表現(xiàn)為手足口病，部分感染者表現(xiàn)為皰疹性咽喉炎，重癥患者出現(xiàn)腦、心、肺嚴重損害。
    手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起，也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起，兩者你中有我，我中有你，并不是一對一的關(guān)系。但根據(jù)國內(nèi)外資料，與其他腸道病毒引起的手足口病相比，由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大，病死率也較高，重癥病例病死率可達10%-25%。

　　　5歲以下兒童是手足口病的易發(fā)人群

    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院兒科章承紅主任介紹，人對腸道病毒普遍易感，各年齡均可感染發(fā)病，但主要發(fā)生在 5 歲以下的兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒，且感染后可獲得免疫力。同時該病還有一個特點，就是各型別病毒間無交叉免疫，人群可感染不同種類的腸道病毒而反復(fù)發(fā)病，即患手足口病后還可能因感染其它型別腸道病毒而再次患手足口病。
    章承紅說，一般患手足口病較輕的患者，通常在1周內(nèi)痊愈。少數(shù)重癥患者可有腦炎、肺水腫、心肌炎、弛 緩性麻痹等并發(fā)癥，極個別的危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。所以，嬰幼兒家長不必過于恐慌，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子要立即帶到醫(yī)療機構(gòu)就診，輕癥患兒不必住院，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療、休息，以減少交叉感染。

    　　注意生活細節(jié)預(yù)防手足口病

    手足口病是有傳染性的。密切接觸傳播是兒童感染腸道病毒的重要方式。比如接觸了病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。也可通過患者的咽部分泌物以及唾液經(jīng)空氣(飛沫)傳播。
　  怎樣預(yù)防手足口?。?章承紅主任介紹了預(yù)防該病的方法：
    1、注意個人衛(wèi)生，勤洗手是其中一個非常重要的預(yù)防措施，飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，兒童以及兒童家長均要注意這一點；
    2、不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；
    3、 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；
    4、 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；
    5、 在手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，手足口病病毒最怕干燥和紫外線，市民可根據(jù)這一特點對居家進行消毒。居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；
    6、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。