全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)綜合消息：貧血是比較常見的臨床癥狀，徐礦總院血液科主任醫(yī)師陳令松提醒大家說，貧血雖常見，但在診療過程中經(jīng)常存在誤區(qū)，不僅會延誤病情的診斷和治療，而且可能會導(dǎo)致誤診誤治的嚴(yán)重后果。
誤區(qū)一： 不查明貧血病因就補(bǔ)血治療
許多患者，包括部分非血液專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為貧血就是一個獨(dú)立的疾病，只要通過血常規(guī)化驗(yàn),確診為“貧血”，就算明確診斷了，于是就給“補(bǔ)血藥”應(yīng)用。不少患者自行購買“血爾”、“樸血”等保健類藥應(yīng)用。
陳令松主任說，其實(shí)，貧血是許多不同病因引起的人體外周血中紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常參考值的一種綜合征。不徹底查清貧血的病因就盲目使用所謂的“補(bǔ)血藥”，不僅無效，反而掩蓋病情，影響進(jìn)一步檢查確診，從而影響最終的治療結(jié)果。
誤區(qū)二： 缺鐵性貧血就應(yīng)立即補(bǔ)充鐵劑
“既然確診為缺鐵性貧血，就應(yīng)給予鐵劑治療”。這是臨床上不少醫(yī)務(wù)人員常用的治療方法。
陳令松說，其實(shí)即使確診為缺鐵性貧血，也不能立即補(bǔ)鐵治療。這是因?yàn)槿辫F的原因很多，有攝入不足、吸收不良及丟失過多等。特別是慢性失血，可能為婦科失血，也可能為胃腸道惡性腫瘤，如果診斷不明，就盲目給予鐵劑，其貧血癥狀可能會暫時改善，但會影響原發(fā)病的診斷和治療。
陳令松談到臨床遇到的一個病例。一位晚期胃癌患者，病初曾在一家醫(yī)院診斷為缺鐵性貧血，在沒弄清缺鐵原因的情況下就給予硫酸亞鐵口服，貧血癥狀一度改善。但后來發(fā)現(xiàn)上腹部有包塊，確診胃癌時已屬晚期，失去了手術(shù)機(jī)會。礦總院血液科曾在2003年收治一名50多歲的缺鐵性貧血患者，盡管沒有明顯消化道失血的癥狀，但經(jīng)過詳細(xì)的檢查確診為右半結(jié)腸癌，由于診斷及時，患者獲得了手術(shù)切除的機(jī)會，術(shù)后經(jīng)過適當(dāng)?shù)木C合治療，患者已經(jīng)無病生存5年以上。
誤區(qū)三：愿意花錢買藥，不愿做相關(guān)檢查
不少貧血患者及其家屬認(rèn)為輸血或買藥用在自己身上，錢沒有白花；做各種檢查既花錢又不治病，很不情愿。特別是檢查結(jié)果正常時，更是抱怨不已。
陳令松說，有一位年近60歲的貧血患者，初步診斷為缺鐵性貧血。再讓其做糞常規(guī)及其他檢查時，就堅(jiān)決拒絕。回家后輸血800毫升，病情一度好轉(zhuǎn)，但一月后貧血再度加重。復(fù)診時接受了糞便及胃鏡檢查，確診為胃腸道嚴(yán)重鉤蟲感染所致缺鐵性貧血，經(jīng)過驅(qū)蟲及補(bǔ)鐵治療，很快就治愈了疾病。
誤區(qū)四：這防高脂血癥造成營養(yǎng)性貧血
高血壓、冠心病、腦血管疾病等均與血脂增高有一定關(guān)系，而血脂主要來源于攝入的動物性食品。所以，許多老年人為了防止高脂血癥，往往在飲食上走向極端，平時極少吃葷菜，基本上以蔬菜及谷物為主，久而久之造成蛋白質(zhì)、鐵及維生素缺乏，從而引起營養(yǎng)不良性貧血。而貧血所致的頭暈，又常常被誤認(rèn)為是心腦血管疾病的癥狀，進(jìn)一步強(qiáng)化病人的不良飲食習(xí)慣。
陳令松說，他在門診曾接診過一位70多歲的女性患者，此前因?yàn)轭^暈等癥狀，在神經(jīng)科及心血管科多次就診，反復(fù)測血壓均正常，用多種降脂、擴(kuò)張腦血管等藥物均未收效。一次偶然的機(jī)會看了血液科門診，血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白僅60克/升，為嚴(yán)重營養(yǎng)不良所致的重度貧血。經(jīng)改善飲食習(xí)慣，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充造血物質(zhì)等治療后貧血被糾正，頭暈癥狀消失。
導(dǎo)醫(yī)熱線：0516－85707122
