專家檔案：李金運，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤內科主任，主任醫(yī)師，副教授，徐州市抗癌協(xié)會委員，中國抗癌協(xié)會會員。1989年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，一直從事腫瘤臨床工作。
技術擅長：肺癌、乳腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤的化療、治療，在減輕癌性疼痛方面經(jīng)驗豐富，利用胸腹腔直管治療癌性胸水、腹水，療效顯著。曾獲徐州市科學進步三等獎1項，在省級以上雜志發(fā)表論文7篇。
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50歲的周女士今年5月在徐州市第一人民醫(yī)院檢查時被查出患有肺癌，而且已經(jīng)到了晚期。由于她同時患有重度心臟病，喪失癌癥的手術機會，該院腫瘤內科主任李金運用化療方法對其進行治療。在化療中，李主任加入了重組人血管內皮抑制素，對其進行“腫瘤饑餓療法”。第一個療程后，患者咳嗽、氣喘、胸疼的癥狀明顯減輕；第二個療程后，患者癥狀基本消失，復查CT發(fā)現(xiàn)，腫塊基本消失。
腫瘤饑餓療法
傳統(tǒng)治療癌癥（惡性腫瘤）的方法有放療、化療、手術治療，那么，什么是腫瘤饑餓療法呢？李主任介紹，癌細胞和血管內皮細胞能分泌大量促進血管生長的生長因子，有了這些新生血管提供的養(yǎng)分，腫瘤會快速生長。而血管生長因子還會反過來使血管內皮細胞增殖，分泌更多的生長因子。除了為腫瘤提供營養(yǎng)，血管還會為癌細胞提供“逃跑”路徑，讓它們進入血液循環(huán)系統(tǒng)，轉移到其他地方。如果沒有血管生長因子誘導，毛細血管就不會同腫瘤相連。這樣腫瘤既得不到養(yǎng)分，又不能隨意逃竄，只能“休眠”，長期作用的結果是導致腫瘤細胞死亡，就可以控制腫瘤患者的病情。這種治療方法稱為腫瘤饑餓療法。所有的抗腫瘤血管生成的藥物都歸屬于該療法。
重組人血管內皮抑制素
李主任說，化療藥物有兩個主要特點：一是細胞毒性。化療藥物往往有毒性，大部分化療藥物是芥子氣類物質的衍生物，在殺死部分腫瘤細胞的時候也殺死了正常細胞，所以副作用非常大，有時令人難以忍受。第二是耐藥性，也就是說，腫瘤細胞非常聰明，它會在生長過程中漸漸適應化療藥物，使用化療藥物變得無效，因此，化療藥物可能需要經(jīng)常換藥。
重組人血管內皮抑制素（YH－16）是一類全新的藥物，它并不直接殺死腫瘤，而是直接抑制腫瘤細胞賴以生長和擴散的血管。腫瘤細胞沒有血管，則不能繼續(xù)生長或擴散。因此，它的作用機制在于抑制腫瘤新生血管形成，阻斷腫瘤細胞的營養(yǎng)供應，最終達到“餓死”腫瘤細胞的目的。
曾有個經(jīng)典的體外實驗：取一枚孵化9天的雞蛋，剝去蛋殼，燈下可以看到，蛋清內布滿了新生的毛細血管———它們是運送營養(yǎng)物質的通道。這時，將重組人血管內皮抑制素注射到雞胚內，能看到新生血管迅速消失，這樣，雞胚就會餓死。
重組人血管內皮抑制素治療靶向明確，專門作用于腫瘤賴以生存的新生血管，不影響正常細胞生長。與傳統(tǒng)的癌癥治療手段相比，它療效顯著，不產(chǎn)生耐藥性，且毒副作用較大，經(jīng)大量動物實驗證明，在長期大劑量靜脈給藥情況下，受試動物未出現(xiàn)不良反應；正常劑量用藥后腫瘤大多出現(xiàn)萎縮至消失，抑瘤率達70％以上。
腫瘤饑餓療法的優(yōu)勢
腫瘤饑餓療法的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在3個方面：①腫瘤饑餓療法針對腫瘤新生血管發(fā)揮抑制作用，不影響人體已形成的正常血管，該方法的毒副作用較小，無化療藥物引起的造血系統(tǒng)損傷等副作用。②腫瘤的耐藥性是由于其基因的不穩(wěn)定性，而血管內皮細胞基因穩(wěn)定，不易突變，因此饑餓療法無耐藥性。③腫瘤轉移的主要途徑之一是血道轉移，抑制血管形成也就切斷了腫瘤的主要轉移途徑，因此抗腫瘤轉移也是該療法的優(yōu)勢之一。以上這些優(yōu)勢都是傳統(tǒng)化療藥物不具備的。
據(jù)悉，徐州市第一人民醫(yī)院最早將此方法應用于臨床，目前，已有多位患者獲益。
