談起肝癌，人們并不陌生，同其他惡性腫瘤相比，肝癌發(fā)病后生存期短、死亡率高，被稱為“癌癥之王”。許多患者更是談此變色，有的患者甚至放棄了治療。
徐醫(yī)附院普外科李向農教授提醒道：其實，只要以科學的態(tài)度正確對待肝癌，科學治療，肝癌并非不治之癥。
李向農主任介紹，肝癌是最常見的、最嚴重的10種惡性腫瘤之一，占惡性腫瘤的4%。我國是肝癌的高發(fā)國家之一，肝癌發(fā)病率有上升趨勢。 肝癌與肝炎、肝硬化關系密切。在臨床上，80%的肝癌患者都有肝炎、肝硬化的病史，無肝病病史的人患肝癌的幾率非常小。統(tǒng)計顯示，我國肝炎的感染率高達10%，也就是說，近1.3億人體內有肝炎病毒。在這個龐大的人群中，有相當一部分人會發(fā)展為肝硬化，在肝硬化人群中又有一部分人會發(fā)展為肝癌。從肝炎到肝硬化到肝癌，被稱為肝臟疾病的“三步曲”。國外資料統(tǒng)計，從肝炎發(fā)展到肝硬化平均只需8年左右。
★ 肝癌的分型及手術治療
一、微小肝癌：是指直徑小于、等于2厘米的肝臟腫瘤。微小肝癌因為癌細胞沒有侵犯血管、膽管，沒有擴散，通過手術切除就可以臨床治愈。
李向農教授說，微小肝癌根治術的預后效果非常好?；颊?年存活率近100%。如10年內不復發(fā)，患者可存活到20年以上。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很關鍵。
二、小肝癌：是指2-5厘米的肝臟腫瘤?；颊?年存活率達60%-70%。
三、大肝癌：是指5-10厘米的肝臟腫瘤。
四、巨大肝癌：是指10厘米以上的肝臟腫瘤。這類患者手術切除率比較低、復發(fā)率比較高，術后容易出現(xiàn)肝功能衰竭的癥狀;一般采取肝切除+術中肝動脈/門靜脈放置化療泵，方便患者在術后定期接受栓塞介入治療，不但能減少術后復發(fā)，同時也降低患者的醫(yī)療費用。
李向農說，臨床上80%的患者都是大肝癌患者?；颊甙Y狀明顯，他們往往因為肝區(qū)疼痛、食欲下降、消瘦、黃疸、低熱前來就診。他們中仍有70%-80%的患者可以手術切除。因為這些患者的癌細胞發(fā)生肝內轉移和遠處轉移的可能性較大，需要采取以手術為主的綜合治療，包括介入治療、免疫治療、中醫(yī)治療等。
李向農教授特別提醒說，如果在肝臟部位(右上腹)經常出現(xiàn)隱痛不適的現(xiàn)象，就要及時到醫(yī)院進行檢查。
★ 肝癌的手術安全性很高
針對一些肝癌患者放棄治療，認為肝癌是不能手術的，李向農解釋道，我們要消除肝癌不能手術的錯誤觀念，肝癌的手術治療是沒有什么可恐懼的，原因有三：
一是肝臟可以切除的量很大，正常的肝臟可以耐受切除70%，剩下的30%肝臟仍可維持身體的代謝功能。肝硬化患者可以耐受切除50%以內的肝臟。
二是肝臟的再生能力強大。如果肝臟切除掉一半，半年后會恢復得和原來一樣大。肝臟的再生功能和韭菜的生長一樣，割掉一茬再長一茬，可以反復切除。
三是肝臟的手術治療已非常成熟。徐醫(yī)附院普外科在我市率先規(guī)模性、規(guī)范性地開展了各種術式的肝切除術，使許多以往認為不能切除的肝癌患者獲得了根治性手術切除。肝切除術現(xiàn)在已成為該院普外科的常規(guī)手術，其中肝癌的手術已超過1000例，在淮海經濟區(qū)處于領先地位。
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在對肝癌預防方面，李向農教授提醒大家：
一、因為肝癌與肝炎有密切的關系，所以所有預防肝炎的措施均適用于肝癌。如早期發(fā)現(xiàn)和隔離病人、加強飲食管理、診療器械的消毒、獻血的選擇、保護易感人群等。在相當程度上可以說，消滅肝炎就是消滅肝癌。
二、注射乙肝疫苗。
三、肝炎、肝硬化的患者屬肝癌的高危人群，需要定期檢查。 尤其是中年男性，最好半年做一次肝臟彩超檢查和血液甲胎蛋白濃度測定。肝臟彩超可以發(fā)現(xiàn)1厘米左右的腫瘤。
四、飲食上要注意避免食用腌制品和霉變食品，它們所含的亞硝酸鹽和黃曲霉素是強烈的致癌物。如咸菜、咸魚、臘肉、燒烤等盡量少吃，霉變的花生、黃豆、玉米等一定不要吃。
