徐醫(yī)附院傳染科主任陳明:流行性出血熱

  流行性出血熱是一種由老鼠傳播的傳染性疾病。有人會想,現在生活質量提高了,老鼠已經很少見了。在我們周圍也很少聽到該病的患者,但是其病的發(fā)病人數和傳染性,又是不可忽視的。就此,記者就流行性出血熱的有關問題采訪了徐醫(yī)附院傳染病科陳明主任

  陳明主任說,流行性出血熱是由一種叫漢坦病毒引起的傳染性疾病。在我國每隔6-7年或7-8年就會有一個高峰期,有專家預測今年就是高峰期。我國流行季節(jié)有雙峰和單峰兩種類型。雙峰型系指春夏季(5~6月)有一小峰,秋冬季(12~1月)有一流行高峰。單峰型只有秋冬一個高峰,重型病人的病死率仍較高。主要死亡原因是休克、尿毒癥、肺水腫、出血(主要是腦出血和肺出血等)。近年來,由于治療措施的改進,因休克、尿毒癥、肺水腫等而死亡的病例逐漸減少,而死于出血的病例相對增多。

  陳主任說,臨床上有發(fā)熱、出血、低血壓、腎臟損害等主要表現。鼠類是流行性出血熱的主要傳染源,其傳播途徑可能是通過螨類傳播。也就是螨類吸帶有病毒的鼠血后,又吮吸人體血液,而導致病毒傳播給人;也可能通過直接接觸帶毒鼠類的排泄物或吃了被帶毒鼠類排泄物污染的食物或水感染;如果吸入帶毒鼠類的排泄物污染的塵埃,也會通過呼吸道感染。

  臨床上可分為發(fā)熱期,低血壓期,少尿期,多尿期,恢復期等五期,但也有交叉重疊。

  該病起病急,常突然畏寒發(fā)熱。半數以上的閏內出現頭痛、腰痛、眼眶等“三痛”現象,以及面紅、頸紅、肩胸紅的“三紅”癥狀。另外,口腔粘膜、眼結膜以及胸背、腋下等處皮膚有出血現象。發(fā)熱多在3-5天消退。熱退后癥狀反而加重,出現血壓下降、脈搏微弱、煩燥不安、胡言亂語等休克現象。由于出血和低血壓使腎臟受到損傷,表現為小尿、尿中毒、酸中毒等,嚴重時危及生命。

  本病可通過尿常規(guī)、血常規(guī)、出血熱抗體等。

  陳主任說,現在在治療上強調“三早一就”,這“三早”是指:早發(fā)現、早診斷、早治療;“一就”指就地治療。在發(fā)病早期,可以通過抗病毒進行治療。在以后各期,可通過液體療法進行治療,在少尿期,可根據病情需要,做血液透析。

  陳主任說,在預防上,因為流行性出血熱是一種傳染性疾病,自我預防必須采取綜合性措施。

  1、滅螨、防螨 要保持屋內清潔、通風和干燥,經常用滴滴畏等有機磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內外草堆。

  2、加強食品衛(wèi)生 做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。

  3、做好消毒工作 對發(fā)熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等,均應進行消毒處理,防止污染環(huán)境。

  4、注意個人防護 在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類及其排泄物,不坐臥草堆,勞動時防止皮膚破傷,破傷后要消毒包扎。在野外工作時,要穿襪子,扎緊褲腿、袖口,以防螨類叮咬。

  陳主任提醒大家,由于本病早期容易與上呼吸道感染、流行性感冒等疾病混淆,所以,當出現以上癥狀時,應及時到醫(yī)院就診,如果確認是流行性出血熱,應盡快到傳染病??崎T診進行治療。

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