全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/小兒普外科：闌尾炎俗稱(chēng)“盲腸炎”。闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管，位于右下腹部，闌尾炎也就是闌尾由于種種原因引發(fā)了炎癥，進(jìn)而發(fā)生腹痛、發(fā)燒等癥狀。小兒闌尾炎有急性和慢性兩種，二者之間又有一定聯(lián)系。
小兒急性闌尾炎的發(fā)病年齡以6～12歲最為常見(jiàn)，占90%，3歲以下少見(jiàn)，新生兒罕見(jiàn)。嬰幼兒急性闌尾炎發(fā)病率雖低，但其診斷困難，穿孔率高，術(shù)后并發(fā)癥多，因而更應(yīng)該早診斷早治療。
小兒急性闌尾炎的致病原因
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染、血流障礙及神經(jīng)反射等因素相互作用、相互影響的結(jié)果。具體原因可能有以下幾點(diǎn)：
1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內(nèi)細(xì)菌侵入闌尾，引起闌尾發(fā)炎;
2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應(yīng)性肥厚，血流受阻，也會(huì)成為闌尾炎的誘因;
3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲(chóng)堵塞，闌尾腔內(nèi)容物引流不暢，細(xì)菌繁殖，這也是引發(fā)急性闌尾炎的較常見(jiàn)原因;闌尾腔如長(zhǎng)時(shí)間被阻塞就會(huì)引起闌尾本身的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血，從而引發(fā)闌尾壞死穿孔。
急性闌尾炎有哪些癥狀?
1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現(xiàn)及體征是急性腹痛，并伴有惡心嘔吐。腹痛初期在肚臍周?chē)吧细共?，之后轉(zhuǎn)移至右下腹。查體時(shí)，出現(xiàn)右下腹固定壓痛。
2、發(fā)熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現(xiàn)低熱，小兒腹痛持續(xù)6～8小時(shí)后體溫在37。5℃～38℃左右，此后，體溫隨病情發(fā)展，可逐漸升至38℃～39℃;如闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎則可出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神不振等癥狀;嬰兒急性闌尾炎初期均表現(xiàn)哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒癥狀。
3、其他癥狀——當(dāng)出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，患兒腹部肌肉緊張，有壓痛，拒絕他人按壓右下腹及全腹部，有時(shí)伴有腹瀉;患兒喜側(cè)臥位，走路時(shí)腰不能伸直，彎向右側(cè);梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣，引起陣陣較重的腹痛。
不及時(shí)治療有哪些危害?
專(zhuān)家建議，一旦確診為急性闌尾炎，就應(yīng)該及早手術(shù)切除闌尾。特別是嬰幼兒，患了闌尾炎一定要早診斷早治療。延誤治療，會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重危害。
推薦專(zhuān)家：徐州市兒童醫(yī)院小兒普外科主任 魏建民
徐州兒童醫(yī)院咨詢熱線：0516-85707122
