徐州兒科/小兒普外科：小兒腸梗阻發(fā)病比較急，如果遇到小孩出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，家長首先可能會想到的是急性腸胃炎。于是，一些“經(jīng)驗(yàn)豐富”的家長會擅自給孩子弄點(diǎn)腸胃藥吃吃。
徐州兒科專家說，小兒腸梗阻的早期臨床癥狀非常容易被誤當(dāng)成急性腸胃炎，做家長的要多留個心眼，別因此耽誤了治療。
腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙?；純喝绻懈篂a，一般不會是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。
腸梗阻在小兒外科中比較多見，但幼兒往往都無法自述清楚癥狀。為此提醒家長注意，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上腸梗阻典型表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕，以免貽誤病情。
梗阻防治專家支招
腸梗阻若不及時治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。
對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。
發(fā)生腸梗阻后，不要盲目喂食，患兒首先要禁食水，以減輕腹脹，體位選半臥位，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻，在緩解期，勿進(jìn)食較硬的食物，以半流體為主，蛔蟲性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療。
如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生? 魏建民認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時，反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
臨床上發(fā)現(xiàn)，由于腸內(nèi)蛔蟲團(tuán)引起腸梗阻時有發(fā)生，此外，孩子進(jìn)食過多的花生、瓜子，空腹吃大量的柿子、楊梅等水果也會導(dǎo)致腸梗阻。對于曾發(fā)生過腸梗阻或有腹部手術(shù)史的兒童，尤其要加強(qiáng)預(yù)防，如果平時腸胃功能不良，可適當(dāng)采取中醫(yī)藥治療，以調(diào)理腸胃。
推薦：兒童醫(yī)院小兒普外科魏建民
