市兒童醫(yī)院魏建民主任:孩子燒傷后的緊急處理方法

2013-11-11 17:12
摘要:
燒傷患兒由于代謝增強,消耗加劇,處于超高代謝狀態(tài),須補充足夠的熱量和蛋白質(zhì),同時補充多種維生素B,維生素C、A和微量元素鋅,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合……徐州兒科健康熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:小孩子不懂事,會對很多事情都充滿好奇心,因此有什么事情都會去嘗試。由于父母的疏忽大意,小孩子可能會玩起火來,這就有可能造成小孩子被燒傷了,如果有這樣的燒傷事情出現(xiàn),也不必過分當(dāng)心,此時的燒傷處理顯得尤為重要,那么小孩燒傷有什么樣的處理方法呢?徐州市兒童醫(yī)院小兒普外科專家魏建民主任介紹幾點孩子燒傷緊急處理的注意事項。

  現(xiàn)場處理

  (1)縮短熱力與皮膚接觸時間,迅速撲滅火焰,抱起患兒脫離熱源,脫掉已燃燒或被熱液等浸濕的衣物。

  (2)在傷情允許的情況下,立即用冷水沖洗,用消毒單包裹創(chuàng)面,保持呼吸道通暢。

  (3)發(fā)生呼吸道梗阻時出現(xiàn)呼吸困難,氣體交換不足,缺氧,表現(xiàn)煩躁不安,面色口唇青紫,心率增快。

  明確診斷后應(yīng)果斷采取氣管內(nèi)插管或氣管切開,吸氧。在成批燒傷的搶救中,遇到呼吸道梗阻時應(yīng)放寬氣管切開指征,最短時間內(nèi)轉(zhuǎn)送到治療單位。

  創(chuàng)面處理

  對于輕度燒傷,多在門診進(jìn)行創(chuàng)面處理、止痛、預(yù)防感染。必要時注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml,酌情給予抗生素3~5天預(yù)防感染。肢體、軀干等易于包扎部位:用紫草油或康復(fù)新液紗布貼敷后包扎。面頸、會陰部小面積淺二度燒傷:用紫草油、中藥京萬紅、康復(fù)新液或絡(luò)合碘液涂傷口。注意保持干凈,防止受壓抓搔。

  注意事項:

  (1)小兒創(chuàng)面感染后,容易加深。但處理恰當(dāng),防治感染,創(chuàng)面愈合速度比成人快。

  (2)小兒在氣溫較高時,若包扎面積太大,易發(fā)生高熱,甚至抽搐,應(yīng)多采用暴露療法,并適當(dāng)約束固定。當(dāng)燒傷面積較小時,尤其在四肢,采用包扎療法。

  (3)植皮時,自體皮供皮的厚度不超過0.3mm。植皮區(qū)要妥善固定,給予約束。

  (4)藥物濃度不宜過高,使用面積不宜過廣,避免引起藥物吸收過多中毒,以及藥物刺激正常皮膚引起皮炎、濕疹或糜爛,甚至引起膿皮癥。

  (5)創(chuàng)面在愈合過程中,防止患兒因皮膚瘙抓破傷口,造成感染或遺留疤痕。

  (6)深度燒傷創(chuàng)面,應(yīng)在病情穩(wěn)定的狀態(tài)下,盡可能采取早期切痂植皮術(shù)。

  (7)小兒皮炎薄嫩,對疼痛刺激耐受性差,清創(chuàng)時要輕柔,有耐心,把創(chuàng)面刺激降低到最低限度。

  營養(yǎng)支持

  燒傷患兒由于代謝增強,消耗加劇,處于超高代謝狀態(tài),須補充足夠的熱量和蛋白質(zhì),同時補充多種維生素B,維生素C、A和微量元素鋅,可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,提高抗病能力,減少并發(fā)癥,并能保持胃腸道生理功能。大面積燒傷的患兒,無法經(jīng)腸胃道供給營養(yǎng),可采用周圍靜脈輸入的方法加以補充。需多次手術(shù)治療的患兒,可用中心靜脈營養(yǎng)療法。

  這些處理方法這是很多都是相對于燒傷情況較輕而言的,請不要盲目的嘗試,否則后果自負(fù)。如果小孩真的出現(xiàn)燒傷的狀況最好將他帶到醫(yī)院去,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,避免出現(xiàn)因為自己的方式處理不當(dāng)對小孩造成更嚴(yán)重的傷害。

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