全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：如果誰家的寶寶腦袋瓜大，就會(huì)有人說頭大聰明，很少有人會(huì)想到其實(shí)腦積水也會(huì)導(dǎo)致腦袋大。有些人還可能認(rèn)為是缺鈣導(dǎo)致的，就給孩子補(bǔ)鈣，可是往往等到補(bǔ)鈣無效或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)才去正規(guī)醫(yī)院就診。如果腦積水未能及時(shí)規(guī)范治療，易造成孩子視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。
原因：懷孕期間亂用藥可致病
先天性腦積水的形成，主要是胎兒腦脊液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，表現(xiàn)在腦脊液分泌和吸收出現(xiàn)不平衡。腦積水產(chǎn)生的原因非常多，有先天發(fā)育不完善或是顱內(nèi)感染，出血、腦外傷等。主要可分為遺傳性因素和懷孕過程的外界干擾因素。懷孕過程受到的外界干擾因素，涉及方面很廣，比如胎兒發(fā)育的環(huán)境、孕婦使用的藥物、孕婦自身遭到病毒感染等。
危害：頭顱偏大智力遲鈍
影響是多方面的，剛開始比較輕，可能表現(xiàn)在語言功能，說話不流利，另外聽不見，看不見等表現(xiàn)，另外會(huì)導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙，像癱瘓人一樣的狀況，這些狀況都會(huì)給孩子帶來很大的傷害。智力當(dāng)然也受影響，因?yàn)槿说哪X子支配著全身的各種活動(dòng)，包括智力、語言、運(yùn)動(dòng)等等，有的孩子因?yàn)橐暳Σ缓每床坏?，有的影響聽力。所以腦子受壓后，全腦功能都會(huì)受影響。腦積水患兒如果不治療是活不大的，嚴(yán)重時(shí)可以壓迫生命中樞而死亡，另外合并其他并發(fā)癥也可以死亡，所以這種孩子如果不治療活到20歲是很少的。
早期發(fā)現(xiàn)：通過測量寶寶的頭圍
長可根據(jù)上面介紹的癥狀，通過細(xì)心觀察，爭取早期發(fā)現(xiàn)問題。也可通過測量寶寶的頭圍來發(fā)現(xiàn)問題。正常新生兒的頭圍是33-35厘米，出生后6個(gè)月，平均每月增加1.2-.3厘米，后半年增加2-4厘米。1歲時(shí)，嬰幼兒平均頭圍為46厘米，第2年增加2厘米，第3-4年增加2厘米。五歲時(shí)，正常兒童頭圍可達(dá)50厘米。而腦積水患兒頭圍可達(dá)同齡正常孩子頭圍值的2倍以上。一旦懷疑孩子患有腦積水，應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做頭部CT檢查。對(duì)于經(jīng)CT確診為腦積水的患兒，還需再做核磁共振檢查，以明確引起腦積水的原因。
預(yù)防：準(zhǔn)媽媽要注意防止感染
首先，在妊娠期，準(zhǔn)媽媽要注意防止感染，比如風(fēng)疹病毒、麻疹病毒，要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，一般在16~18周時(shí)應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)一些問題。其次，生產(chǎn)時(shí)要避免產(chǎn)傷。等新生兒分娩出來以后，如果孩子早產(chǎn)，要有早產(chǎn)監(jiān)護(hù)，如果孩子足月，要有足月的處理，避免感染，這是防止后期出現(xiàn)腦積水的措施之一。
早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒腦積水的9項(xiàng)指標(biāo)：
小孩的腦袋出生時(shí)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，足月出生一般情況在34、35厘米左右正常，如果小孩生下來腦袋就比別人大，比如38、40厘米，恐怕就要考慮是不是有問題了。
1.前囟飽滿
2.頭皮血管怒張
3.雙眼下視
4.頭顱異常增大
5.頭圍大小與年齡不相稱
6.嬰兒愛哭鬧
7.頻繁吐奶
8.不能“三翻六坐七滾八爬周會(huì)走”
9.頭痛、視力下降
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 鄧星強(qiáng)
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