兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄧星強(qiáng)：家長多些敏感度 嚴(yán)防小兒驚厥

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科/小兒神經(jīng)內(nèi)科：小兒驚厥是比較常見的一種疾病，發(fā)病率很高，5%～6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任鄧星強(qiáng)指出，小兒驚厥是由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致，年齡越小越難識(shí)別。尤其是出生28天以內(nèi)的嬰兒，癥狀不典型，很難判斷。
　　新生兒驚厥往往一縱即逝
　　果兒才剛出十幾天，有一次媽媽喂奶時(shí)，她突然停住不吃了，呼吸也沒了，但幾秒之后恢復(fù)正常。果兒媽嚇壞了，立刻將果果帶到市兒童醫(yī)院，結(jié)果被診斷出小兒驚厥。
　　鄧星強(qiáng)主任表示，新生兒驚厥雖然發(fā)作時(shí)不典型，但不是無跡可尋。新生兒如有面部、肢體局部抽動(dòng)或痙攣的，家長應(yīng)引起重視。如果出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥，常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或發(fā)紫，有時(shí)同時(shí)伴有口吐白沫。鄧星強(qiáng)主任特別提醒，有一些一縱即逝的瞬間家長要把握住，大部分的新生兒驚厥時(shí)，會(huì)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失，表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等，如果家長不留心觀察，很可能捕捉不到這些重要信息，從而錯(cuò)過最佳就醫(yī)時(shí)機(jī)。
　　高熱是引起小兒驚厥的重要導(dǎo)火索
　　鄧星強(qiáng)主任介紹，小兒驚厥表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強(qiáng)直性和陣攣性抽搐，常伴有意識(shí)障礙。其中，高熱是引起小兒驚厥的重要導(dǎo)火索!
　　小寶今年5歲了，半個(gè)月前渾身發(fā)熱，家人以為只是普通的發(fā)燒，沒引起重視。直到反復(fù)發(fā)燒三次后才慌忙將小寶送往徐州市兒童醫(yī)院，診斷為小兒驚厥。送到醫(yī)院時(shí)小寶已經(jīng)昏迷了，呼吸急促，掐他，只有一點(diǎn)屈腿動(dòng)作，情況很不好。小寶媽看著孩子后悔地說：“他夜里吐了三次，還老說頭痛，我以為是受涼了，打針吃藥就能好。誰知道連著三天打了幾針都不見好，還把孩子給耽誤成這樣。”
　　鄧星強(qiáng)主任表示，高熱驚厥好發(fā)年齡為6個(gè)月至3歲，3歲以后發(fā)作頻數(shù)減低，6月以下，6歲以上少發(fā)生。其中上感引起者占60%，常在病初體溫急劇升高時(shí)發(fā)生，體溫常達(dá)39~40℃以上，體溫愈高抽搐的機(jī)會(huì)愈多。全身性抽搐伴有意識(shí)障礙，但驚止后，意識(shí)很快恢復(fù)。在一次發(fā)熱性疾病中，一般只發(fā)作1次，很少發(fā)作2次以上。抽搐時(shí)間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過5~10分鐘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)作后1-2周做腦電圖檢查為正常?？勺吩兊郊韧邿狍@厥史和家族遺傳史。預(yù)后多良好，少數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇(1-3%)。
　　如何預(yù)防小兒驚厥?
　　鄧星強(qiáng)主任指出，先天性疾病、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、營養(yǎng)代謝疾病及高熱等都可引起小兒驚厥。想要預(yù)防首先要加強(qiáng)小兒體格鍛煉，注意飲食營養(yǎng);生病時(shí)要合理用藥，防止小兒藥品中毒;如果以前患過該病，要完全避免再次發(fā)作。
　　鄧星強(qiáng)主任最后表示，小兒驚厥的治療重在早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，家長在照顧孩子時(shí)應(yīng)多些對疾病的敏感度，尤其是發(fā)燒引起的疾病。另外，從醫(yī)這么多年以來，通過經(jīng)驗(yàn)與觀察發(fā)現(xiàn)，孩子發(fā)燒時(shí)，如果體溫很高，但精神很好，能吃能睡能玩，一般問題不大。如果孩子沒精神，吃不下飯、睡不著覺、也不愿意玩了，哪怕體溫不高，家長都需格外注意。
　　專家簡介：
　　鄧星強(qiáng)，主任醫(yī)師，小兒神經(jīng)內(nèi)科主任，徐州醫(yī)學(xué)院兼職講師。1989年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)兒科系，對于小兒神經(jīng)內(nèi)科具有較高造詣。曾在北京兒童醫(yī)院進(jìn)修小兒神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)，對小兒頭顱CT及腦電圖檢查結(jié)果具有詳閱經(jīng)驗(yàn)，近年在省級以上雜志發(fā)表論文多篇。
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