全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化，清淡，半流質(zhì)飲食.腎病時尿蛋白大量丟失，體內(nèi)處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài).80年代末之前，主張高蛋白飲食(1.2~1.5克/kg.d)，企圖緩解低蛋白血癥及隨之引起的一系列并發(fā)癥。
但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，并無助于糾正低蛋白血癥，反使腎小球毛細血管高灌注，高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化.限制蛋白質(zhì)攝入量可減緩慢性腎功能損害的發(fā)展.故目前主張優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每天每公斤體重0.7~1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血癥，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油，菜子油，香油).高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小于2克，適當補充微量元素。
一、以下幾點飲食原則請注意：
1、鈉鹽攝入：水腫時應(yīng)進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退，血漿蛋白接近正常時，可恢復(fù)普通飲食.
2、蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合癥時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期，極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1~1.5g/kg*d)，如魚和肉類等.此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥.
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處于高壓狀態(tài)，同時攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化.因此，對于慢性，非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7~1g/kg*d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d).
3、脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷，硬化等，因此應(yīng)限制動物內(nèi)臟，肥肉，某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入.
4、微量元素的補充：由于腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使人體鈣，鎂，鋅，鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當補充.一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜，水果，雜糧等予以補充.
二、腎病綜合癥患者的日常養(yǎng)生
1、起居有時，慎照陽光
夏季天氣炎熱，陽光照射時間長。腎病綜合癥患者，必須順應(yīng)天氣的變化規(guī)律，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣.中午1點左右最好安排半個小時左右的午休時間，這樣可以保證體力，以利康復(fù).陽光中有一些有害的射線如r射線，極易侵害人體造成皮膚炎癥，腎病綜合癥患者本身免疫功能低下，故應(yīng)慎照日光，以免因皮膚炎癥加重病情。
2、飲食有節(jié)，不可貪涼
夏季瓜果蔬菜品種多，色香味逗人食欲，但腎病綜合癥患者仍應(yīng)嚴格執(zhí)行飲食規(guī)則，切不可多食，以免增加腎臟負擔。如西瓜雖然可利尿消腫，清熱消暑，但多食則尿過頻亦增加腎臟負擔，再者西瓜糖分在體內(nèi)的累計也是疾病潛在的危機。
一些患腎病綜合癥的兒童，喜以冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之，多次少量也并非禁忌，若一味地貪涼則對病情無益.因涼冷可以損傷胃腸功能，以致脾胃失于健運，對病情無益.若因貪涼發(fā)生急性腸炎則每使病情反復(fù)或加重.故腎病綜合癥患者夏季慎用涼冷飲品。
3、適當運動，講究衛(wèi)生
適當?shù)捏w育運動對疾病的恢復(fù)有益.如散步，打太極拳，練氣功等.但應(yīng)注意鍛煉的時間，以早晨及傍晚為宜，切不可在中午或陽光強烈時鍛煉.游泳雖是夏季運動的好項目，但由于游泳需要消耗大量的體力，以及游泳場地的衛(wèi)生得不到保證，建議腎病綜合癥患者不要游泳.
對于腎病綜合癥患者夏季的衛(wèi)生應(yīng)包括兩方面內(nèi)容：一是飲食衛(wèi)生，不可吃酸腐，過夜不潔的食物，以免發(fā)生胃腸疾病，影響康復(fù).再者是個人衛(wèi)生，衣物要勤洗勤換，以寬松，棉軟為宜，要常洗澡，清潔皮膚以免痱，癤感染使疾病復(fù)發(fā)或加重.要注意滅蚊，蠅及其他夏季昆蟲，防其叮咬使皮膚感染.
4、注意居室環(huán)境，重視睡眠衛(wèi)生
夏季，腎病綜合癥患者的居室宜布置得寬敞，明亮，通風(fēng)，通氣，要保持一定的溫度.空調(diào)不宜調(diào)得太低，以低于室外氣溫5c~6°c左右為宜，否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒。
臥具要清潔，干燥，臥室要光線柔和，通風(fēng)透氣.由于入睡后基礎(chǔ)代謝減弱，人的自衛(wèi)功能較差，極易受涼感冒，故腎病綜合癥患者夏季睡眠時千萬要注意蓋住腹部，以衛(wèi)護胃陽，預(yù)防感冒。
5、調(diào)暢情志，節(jié)欲保精
情志不舒往往是病情反復(fù)，血壓波動的重要原因.腎病綜合癥病程長，患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，巧妙地調(diào)節(jié)情志，如花鳥自娛，書法，閱讀，弈棋等均可愉悅心情，促進健康。
有些腎病綜合癥患者病情反復(fù)，仔細追問才知與房事不節(jié)有關(guān).一般病情在恢復(fù)期，血壓正常，尿檢未見異常時偶有性生活對健康無礙.若在高度水腫，血壓高，有低血蛋白血癥時勉強進行性生活，卻是病情穩(wěn)定的大敵，甚至因此致使病情惡化.夏季本來人體喪失的陰津就多，若腎病綜合患者房事不節(jié)，大汗淋漓，斧鑿陰精，則病情必反復(fù)或加重.因此，腎病綜合癥患者夏季最好禁忌性生活。
推薦專家：徐州市兒童醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師 張銳鋒
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