兒童醫(yī)院封東進(jìn):新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐的區(qū)別

2013-11-13 11:14
摘要:
先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外……徐州兒科健康熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道:溢奶是新生兒常見的一種正常生理現(xiàn)象,新生兒溢奶通常發(fā)生在新生兒出生后最初幾周內(nèi)。新媽媽在給新生兒喂奶后,新生兒發(fā)生的一種強(qiáng)烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁的一種正?,F(xiàn)象。新生兒溢奶可每天發(fā)生一次或多次,但不影響新生兒的生長發(fā)育,一般不需要治療。隨著嬰兒的逐漸長大,溢奶現(xiàn)象會逐漸減少,約在嬰兒出生后6月-8月時完全消失。

  徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師封東進(jìn)表示,而新生兒病理性嘔吐則是新生兒疾病引起的一種臨床癥狀。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,包括嚴(yán)重的先天性消化道畸形、腸梗阻和腸旋轉(zhuǎn)不良等等,一般需要及時做手術(shù)治療。因此,家長要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐,防止意外發(fā)生。

  那么如何區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐呢?一般來說,先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴(yán)重,次數(shù)頻繁,嘔吐量大,常呈噴射狀,嘔吐物中除進(jìn)食的奶汁外,還會含有膽汁,或嘔吐物為糞樣液。如果嬰兒出生后唾液較多,初次進(jìn)食,吞1、2口奶后即有嘔吐、嗆咳、青紫甚至窒息,多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后會出現(xiàn)腸梗阻癥狀:頻繁嘔吐,嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液,腹脹明顯,腹壁發(fā)亮,有擴(kuò)張靜脈,經(jīng)直腸指檢或灌腸后排出大量大便,多為先天性巨結(jié)腸;出生后無癥狀,吃奶及大小便均正常,2-3周后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀,則多為先天性幽門肥厚狹窄。先天性畸形一般需手術(shù)治療,藥物治療無效。

  此外,由小兒內(nèi)科疾病引起的嘔吐癥狀通常較為明顯,嘔吐一般不太嚴(yán)重或呈間歇性發(fā)作。如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內(nèi)出血除嘔吐癥狀外,常有呻吟、發(fā)紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應(yīng)差、精神萎靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發(fā)熱、呼吸急促、口吐泡沫、發(fā)紺等癥狀。

  總之,新生兒出現(xiàn)了吐奶癥狀,如果嘔吐嚴(yán)重或伴隨有上述的其它癥狀,則家長要引起重視,要考慮并非正常的生理性溢奶,而是病理性的嘔吐,務(wù)必要及時帶孩子去看醫(yī)生,以免耽誤了治療時機(jī)。

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