兒童長(zhǎng)高問(wèn)題一直是做父母極為關(guān)心的，現(xiàn)在很多時(shí)候醫(yī)生都會(huì)提醒家長(zhǎng)，如果孩子長(zhǎng)不高可以服用生長(zhǎng)激素，但是在服用生長(zhǎng)激素前，一定要做好幾項(xiàng)準(zhǔn)備，首先就是查骨齡，兒童是否是矮小的最主要標(biāo)志。
如何判斷孩子身材
身材矮小是指身高低于同種族、同性別正常同齡兒平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)左右。一般來(lái)說(shuō)，兒童出生后第一年生長(zhǎng)速度最快，身高可增長(zhǎng)25厘米。從2歲到青春期前(女孩約11歲，男孩約13歲)為生長(zhǎng)平穩(wěn)期，每年身高可增長(zhǎng)5到7厘米。進(jìn)入青春期后，男孩身高可增長(zhǎng)25至28厘米，女孩身高可增長(zhǎng)23至25厘米。
每年暑假，各個(gè)醫(yī)院內(nèi)分泌科里，擠爆了想要增高的孩子們。在很多家長(zhǎng)甚至一些基層醫(yī)院的醫(yī)生心目中，“生長(zhǎng)激素”就是靈丹妙藥，只要一補(bǔ)充孩子增高就沒(méi)話說(shuō)。廣東省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師裴劍浩日前接受羊城晚報(bào)記者采訪，他提示孩子個(gè)頭矮小不能簡(jiǎn)單地將生長(zhǎng)激素一補(bǔ)了之，要排除是否有其他內(nèi)分泌疾病，例如“甲狀腺機(jī)能減退”，還要檢查骨骺是否閉合。
孩子矮小又貧血———查查甲功
小玲(化名)今年8歲，身高只有1.14米，比同齡的孩子矮了不少。她長(zhǎng)期有貧血，家人給她補(bǔ)鐵補(bǔ)鋅都沒(méi)有任何改善，而且她的胃口很不好。家人一直以為她的個(gè)頭矮小是貧血和胃口不好導(dǎo)致，總在這兩方面想辦法。
去年暑假，家人帶她到廣東省人民醫(yī)院就醫(yī)，一檢查甲狀腺功能，她果然有甲狀腺功能減退癥(以下簡(jiǎn)稱甲減)，而這正是導(dǎo)致她矮小和貧血的原因，而且由于甲減問(wèn)題，她的腦垂體出現(xiàn)增生，形成了一個(gè)1.7厘米的瘤子。醫(yī)院對(duì)她進(jìn)行了口服甲狀腺激素優(yōu)甲樂(lè)治療，半年后復(fù)查她腦子中的瘤神奇般地消失了，而且在這半年里她的身高竟然長(zhǎng)了10厘米，讓家人松了一大口氣。
裴劍浩提醒，小玲的這種情況并不罕見(jiàn)，孩子個(gè)頭矮于同齡人，且貧血久治不愈就應(yīng)該做個(gè)甲狀腺功能檢查，孩子在13歲或14歲前進(jìn)行甲狀腺激素補(bǔ)充治療，是可能達(dá)到正常身高的！
補(bǔ)充生長(zhǎng)激素前———查查骨齡
小非今年14歲了才1米5，個(gè)頭足足比同齡的孩子矮了一頭，酷愛(ài)武術(shù)的他夢(mèng)想能當(dāng)一名戰(zhàn)士或體育老師，矮小的個(gè)頭成了他擇業(yè)的障礙。去年暑假，他在網(wǎng)上看到一家網(wǎng)站在賣增高藥物，據(jù)說(shuō)是內(nèi)含生長(zhǎng)激素，承諾可增高8到20厘米。他游說(shuō)母親花了上萬(wàn)元購(gòu)買了這種藥物，可吃完了以后，小非的身高沒(méi)有任何變化。
家人帶他去醫(yī)院，做生長(zhǎng)激素檢查正常，骨齡檢查后發(fā)現(xiàn)小非的骨骺已經(jīng)閉合了，醫(yī)生說(shuō)小非是不可能再長(zhǎng)高了，那一萬(wàn)元就打了水漂。
裴劍浩主任解釋，孩子身材矮小，補(bǔ)充生長(zhǎng)激素前，一定要進(jìn)行骨齡和內(nèi)分泌的檢查，如果骨骺閉合，就說(shuō)明他或她再長(zhǎng)高的余地很小。這時(shí)如果仍補(bǔ)充生長(zhǎng)激素，不僅沒(méi)有效果，甚至?xí)霈F(xiàn)肢端肥大癥和其他副作用。
他建議，補(bǔ)充生長(zhǎng)激素是非常專業(yè)的，要經(jīng)過(guò)兒童內(nèi)分泌?？漆t(yī)生的評(píng)估后，才可治療。女孩最好在11歲前，男孩最好在13歲前治療，當(dāng)然越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。
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骨齡的檢測(cè)方法
傳統(tǒng)的骨齡評(píng)估通常是對(duì)被測(cè)者的手部和腕部進(jìn)行X光攝片，然后由醫(yī)生根據(jù)拍得的X光片進(jìn)行解讀。解讀的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等。骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過(guò)骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì)。通過(guò)骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高，骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助?！∥?羊城晚報(bào)記者 陳輝通訊員 郝黎 張丹娜
