東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應(yīng)。
一、人體對酒精的代謝
人體對酒的代謝動力學(xué)指人體對酒的作用,主要研究酒在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄、酒(乙醇)易在小腸吸收,在肝臟經(jīng)乙醇脫氫酶氧化為乙醛,再經(jīng)乙醛脫氫酶氧化為乙酸,最后氧化為二氧化碳和水。體內(nèi)的酒精 90%被氧化, 10%經(jīng)呼吸與腎臟排泄。60公斤重的人平均每小時氧化酒精約10g。
二、酒精對人體的作用
酒精的中樞作用可分三階段:①皮層下釋放:健談、控制情感能力下降、情感高漲到欣快、輕度行為障礙;②皮層下釋放到中樞抑制:自我控制能力明顯降低,講話隨便、動作精確性差,步態(tài)不穩(wěn);③中樞抑制:深睡到昏迷, 嚴(yán)重者可因呼吸衰竭死亡。 慢性酒中毒病人每日飲酒常超過150g純酒(約40度白酒400g,或15度葡萄酒 1000g,或 5%啤酒 3000g)。當(dāng)血中乙醇濃度達(dá)到 50mg%時可有欣快,話多:從50mg%到80mg%的過程,逐漸由興奮轉(zhuǎn)向抑制,血濃度達(dá)到150mg%為濃度過高,到300mg%引起明顯意識障礙,甚至死亡。 WHO定義過量飲酒(酗酒)為一次飲酒超過12單位,1單位酒精約為 10g。12單位酒精,接近50度白酒250g(半斤)。
三、個體因素
1.遺傳:家系研究發(fā)現(xiàn)嗜酒者子女的酒精中毒發(fā)生率較不嗜酒者的子女高4—5倍。家系嗜酒史陽性的其他成員酗酒行為特征為:①酒精中毒發(fā)生年齡早,約20歲左右;②酒精中毒表現(xiàn)嚴(yán)重,常需醫(yī)學(xué)處理;⑨酒精中毒的發(fā)生率高,而其他精神障礙發(fā)生率并不高。雙生子研究發(fā)現(xiàn)酒精中毒的同病率,單卵雙生明顯高于雙卵雙生,并且酒精中毒越嚴(yán)重這一差別也越大;寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)后代嗜酒與血緣父母嗜酒關(guān)系密切,而與寄養(yǎng)父母嗜酒關(guān)系不密切。
2.生化:東方人如中國、日本、越南,印尼人,因缺少乙醛脫氫酶,飲酒易引起乙醛在體內(nèi)積聚,釋放出胺類物質(zhì),產(chǎn)生血管擴(kuò)張、臉紅、頭痛、頭暈、嗜睡、嘔吐,和心動過速等不良反應(yīng)。
3.心理因素
有人指出嗜酒者病前人格特征常為:被動、依賴、自我中心、易生悶氣、缺乏自尊心、對人疏遠(yuǎn),有反社會傾向。而嗜酒者中反社會人格可高達(dá) 50%。人類飲酒的目的之一是借酒澆愁,飲酒可緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。