俗話說十人九痔,這固然有點夸大其詞,但也反映了痔瘡是一個常見病和多發(fā)病。很多人認為痔瘡是小病,忍忍也就過去了。也有人說患了痔瘡,一刀了之,方便快捷。更有人神乎其神地描述痔瘡可能癌變,讓痔瘡患者聞之惶惶不可終日。下邊談一下對痔瘡的幾點錯誤認識:
誤區(qū)一 痔瘡是小病
痔瘡是以大便下血、脫出、腫疼為表現(xiàn)的肛門疾病,分內(nèi)痔和外痔兩種。內(nèi)痔按病情進展可分四期:一期以大便時肛門下血為主要表現(xiàn),患者便后手紙上帶血或滴血,無疼痛,患者無感覺。二期除無疼痛性下血外,痔核還會脫出,可自動回納。三期反復脫出的痔核必須借助外力如用手才能回納,或需要臥床休息。如不及時治療,任其發(fā)展,到四期后,痔核嵌頓在肛門外,不易回納,疼痛明顯,時間長了可導致壞死。
外痔分四種,結締組織性外痔可出現(xiàn)松皮樣贅生物,不腫不痛。炎性外痔是在結締組織性外痔的基礎上痔核腫痛,反復發(fā)炎。血栓性外痔往往發(fā)生突然, 原來好好的,可在飲酒后或排便時猛用力,發(fā)生肛門腫物。靜脈曲張性外痔,排便或下蹲時有腫物脫出,不腫不痛,嚴重時有輕微墜脹感。而混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的特點。
痔瘡的發(fā)生與飲食因素和不良生活習慣有關。有人喜歡飲酒、吃辛辣刺激性食物,結果上頭舒服,下頭遭殃。若排便久蹲、邊排便邊看書,或久站耗傷氣血,如教師等久站的職業(yè)也易患痔瘡;久坐積壓肛門,導致局部血液循環(huán)受阻可引起血栓性外痔。痔瘡還可能遺傳,父母如患痔瘡,下一代也很可能遭殃。
痔瘡早期是“小病”,此時癥狀不明顯,可治可不治。但如果出血不止,就必須治療。您要是對痔瘡麻痹大意或不好意思而延誤病情,久之可造成貧血甚至失血性休克。在有的痔瘡患者中,噴射性出血可達300~500毫升,患者還沒感覺,等見血后暈倒廁所內(nèi)。有的病人反復出血達半年,面色蒼白,全身乏力,嚴重貧血。還有的發(fā)生嵌頓痔核,感染壞死。
一般來說,沒癥狀可以不治,保持局部衛(wèi)生即可。如出現(xiàn)排便后擦不凈,肛門潮濕疼痛等癥狀就需治療。
誤區(qū)二 手術治療比較徹底
手術治療比較徹底,但與手術方式選擇和操作者水平有關。痔瘡手術一般適應于二、三期內(nèi)痔或環(huán)狀混合痔、結締組織性外痔。痔瘡早期使用保守療法有效,比如坐浴、栓劑塞入、口服藥物、理療等。短期療效可以,但容易反復發(fā)作。有些患者喝涼開水都能治好病,如晨起飲一杯涼開水能緩解便秘,同時也能緩解痔瘡下血或疼痛的癥狀,但不應迷信保守療法,以免延誤病情。
有些人做了痔瘡手術不久后又復發(fā)了,就發(fā)出絕望的論調(diào):痔瘡不能根治。劉佃溫說,痔瘡是可以根治的,但要提醒的是不同的痔瘡應選用不同的治療方法,不能千篇一律。同時還應注意飲食習慣,不要吃油膩和刺激性的食物,不要經(jīng)常喝酒,養(yǎng)成良好的排便習慣,不要在上廁所時看書。
痔瘡治療的目的是消除癥狀,如果病人出血或疼痛,那么就需要治療,如果沒有太多癥狀,只是肛門中有一個小包,這種情況是可以不治療的,不必大驚小怪,對身體不會造成大的影響。通過手術,把發(fā)病部位的痔瘡“拿下”,但不代表大功告成,因為鄰近部位還有可能被“盯”上。
對于痔瘡的治療,除了早期保守治療外,在某些情況下也可采用器械治療,如鉗夾、電燒、射頻、注射、PPH吻合器等。這些療法各有其嚴格的適應證,需請專科醫(yī)生判斷。如果以上方法療效不佳,最后可考慮手術治療。
誤區(qū)三 樂觀者和悲觀者的痔瘡觀
有些人一看自己大便帶血,就憑有限的醫(yī)療知識判斷得了痔瘡。反正痔瘡要不了人命,他們從不把它當回事。這有點自欺欺人的意思,這部分人屬于樂觀主義者。樂觀主義者的結局往往是耽誤病情。他們總是把所有肛門不適、肛門疾病當成痔瘡,而這種觀點可能會掩蓋其他更嚴重的病情,如腸癌。其實僅就大便帶血這一癥狀而言,數(shù)種疾病都可能有此癥狀。如排便規(guī)律改變、大便下血且?guī)в叙ひ?,往往是直腸癌的早期癥狀;大便混有鮮血,多是息肉;肛門部位疼痛下血、血色鮮紅,可能是肛裂;大便帶有黏液,便血色暗,肛內(nèi)有下墜感,多是腸炎或腸癌。
還有一部分人是悲觀主義者,他們雖然被明確診斷為痔瘡,但憂心忡忡地認為痔瘡會癌變。然而,痔瘡一般不會癌變,據(jù)報道癌變率很低,只有千分之幾。肛門部位的疾病如瘺管、肛裂、直腸息肉等,長期不愈可發(fā)生癌變。相比而言,肛門潰瘍性結腸炎、多發(fā)性結直腸息肉癌變率較高。
(來源:39.net)
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