神經(jīng)衰弱是用腦過度嗎

　　臨床中，我們常常會(huì)遇到病人及家屬的詢問：“醫(yī)生，我是由于用腦過度才引起神經(jīng)衰弱的嗎？”其實(shí)，神經(jīng)衰弱是一種大腦神經(jīng)功能失調(diào)而造成的精神和身體活動(dòng)能力減弱的疾病。由于它多見于腦力工作者，使得有些人產(chǎn)生了神經(jīng)衰弱是因?yàn)橛媚X“過度”而造成的印象。

　　實(shí)際上并非如此。如果仔細(xì)地觀察病人的生活經(jīng)歷，就會(huì)發(fā)現(xiàn)在所謂用腦“過度”后面，卻是長(zhǎng)期的內(nèi)心沖突、精神緊張或情緒不悅，正是這些不良的情緒體驗(yàn)和內(nèi)心沖突，使得病人的大腦神經(jīng)活動(dòng)處于持續(xù)性的緊張狀態(tài)。另外，神經(jīng)衰弱病人還有其內(nèi)在的因素在起作用。從性格特點(diǎn)上看，多數(shù)神經(jīng)衰弱病人偏向于膽怯、自卑、敏感、依賴性強(qiáng)，也有的病人過分爭(zhēng)強(qiáng)好勝、自制力差。此外，有些病人的神經(jīng)衰弱發(fā)生于某次軀體疾病之后。這可能是由于軀體疾病削弱了病人的神經(jīng)功能，為神經(jīng)衰弱的發(fā)病提供了溫床。

　　目前，國(guó)際上傾向于把神經(jīng)衰弱的癥狀局限于以容易疲勞作為主要臨床表現(xiàn)。病人一般都有入睡困難、易醒、多夢(mèng)、醒后頭腦無清晰感，因而整天昏昏沉沉、頭腦發(fā)脹、注意力不集中、記憶力下降，工作及學(xué)習(xí)效率下降。病人還表現(xiàn)有情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒，容易沖動(dòng)，對(duì)外界的光、聲、冷、熱等過分敏感，肌肉（尤其是后頸部、腰背部肌肉）緊張酸痛等。以上癥狀時(shí)輕時(shí)重，其波動(dòng)往往與病人的心情相關(guān)。

　　某些精神病，如精神分裂癥、抑郁癥、老年癡呆等的早期，有時(shí)也可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱的癥狀，而且病人往往只認(rèn)為自己患了“神經(jīng)衰弱”，而拒不承認(rèn)患了重度精神病。但這些病人的病情與神經(jīng)衰弱有所不同：神經(jīng)衰弱病人主動(dòng)求醫(yī)，治病心切；而重度精神病人則對(duì)自己的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，不主動(dòng)求醫(yī)。如果病人還有性格孤僻、思維怪誕、行為離奇，或者情緒低沉、悲觀厭世，或者記憶缺損、智力減退，就更應(yīng)考慮到不是神經(jīng)衰弱的可能。

　　神經(jīng)衰弱的病程往往遷延數(shù)年、十?dāng)?shù)年、甚至數(shù)十年，但它是一種可以治好的疾病。在治療上，應(yīng)以針對(duì)病因的心理治療為主，輔以抗焦慮藥物。用藥時(shí)，要謹(jǐn)防產(chǎn)生藥物依賴。另外，針灸、氣功、體育鍛煉，以及生活的規(guī)律安排也會(huì)對(duì)治療起到良好的作用。
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