年近七旬的退休女工張奶奶一年前發(fā)覺(jué)左耳不時(shí)有耳鳴,她以為是年老體弱的緣故而沒(méi)在意。三個(gè)月后,突然感到左耳聽(tīng)力不如右側(cè)敏感,于是去縣醫(yī)院求醫(yī),醫(yī)生說(shuō)是供血給左耳的血管發(fā)生硬化所致。此后服用了不少活血化瘀,通經(jīng)擴(kuò)溶的中西藥物,不但未見(jiàn)好轉(zhuǎn),反而每況愈下,近一個(gè)月來(lái)左耳聽(tīng)力基本喪失。后經(jīng)腦科醫(yī)生檢查及拍CT片證實(shí),患者得的是左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,而非血管供血不足。
聽(tīng)神經(jīng)痛是顱內(nèi)好發(fā)的一種良性腫瘤,來(lái)自聽(tīng)神經(jīng)的前庭部份,少數(shù)來(lái)自耳蝸部份,所以患者的首發(fā)癥狀多為耳鳴,眩暈和一側(cè)聽(tīng)力逐漸減退。隨著腫瘤漸漸擴(kuò)張性長(zhǎng)大而直接壓迫鄰近組織,就會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力減退、面部知覺(jué)減退,面肌麻痹、閉眼不攏、眼球震顫、走路搖晃、步態(tài)蹣跚、共濟(jì)不協(xié)調(diào)等癥狀,嚴(yán)重?fù)p害周?chē)Y(jié)構(gòu),其病已進(jìn)入晚期。
所以,老年人單側(cè)性耳鳴、眩暈、聽(tīng)力漸退時(shí)并癥狀漸重,應(yīng)考慮到有聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能。當(dāng)然,除最多見(jiàn)的聽(tīng)神經(jīng)瘤外,還有常見(jiàn)的腦膜瘤,上皮樣囊腫,膠質(zhì)細(xì)胞瘤等。故在診斷時(shí)都應(yīng)在考慮之列。特別是老年人固定于一側(cè)性的耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退,首先應(yīng)想到聽(tīng)神經(jīng)瘤,而不要只考慮是腦供血不全或美尼爾氏綜合征。聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性腫瘤,故治療效果良好,只是要早期診療才會(huì)事半功倍。
(來(lái)源:家庭醫(yī)生)
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