“我國青年人胃癌的發(fā)生，除與不良飲食習(xí)慣、環(huán)境等因素有關(guān)外，還與遺傳有一定相關(guān)性。”這一結(jié)論是第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院專家、國際遺傳性胃癌協(xié)作組成員任軍教授等，在近日完成的一項教育部高校優(yōu)秀教師獎勵計劃基金課題研究中得出的。
我國是胃癌高發(fā)的國家，胃癌患者多為中老年人。但近幾年的調(diào)查結(jié)果顯示，青年人群中胃癌的發(fā)病率呈上升趨勢。由于青年人所患胃癌的臨床癥狀欠典型，特別是青年人對胃癌認識不足，早期就診率不高，從而造成較多的誤診和漏診。
為分析和掌握青年人群胃癌的發(fā)病情況，任軍等對1983—2003年被該院確診為胃癌的1839例住院患者的病歷，進行檢索分析，并對患者進行隨訪調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在這些患者中，45歲以下（17—45歲）者有247人，占患者總數(shù)的13．43％。其中，男性132例，女性115例，其平均年齡為41．5歲。任軍等按照1998年漢城國際遺傳會議制定的遺傳標(biāo)準(zhǔn)，對這247例患者進行進一步研究。該標(biāo)準(zhǔn)包括：家族中至少有3人患相同疾病，其中一人為另兩人的直系親屬；至少連續(xù)兩代人患?。患易逯械幕颊咧辽儆?人于45歲之前被確診；至少滿足以上標(biāo)準(zhǔn)中的兩項標(biāo)準(zhǔn)。任軍等從上述患者中篩選出具有完整遺傳資料者189例，其中，具有家族遺傳疾病背景者39例；符合遺傳性胃癌者16例。兩項相加共55例，占具有完整遺傳資料者總數(shù)的29．1％。
為研究青年人胃癌的發(fā)生與其他年齡段遺傳病發(fā)生的差異，任軍等將青年人胃癌組與中老年人胃癌組進行對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在中老年人胃癌組具有完整遺傳資料的1454例患者中，符合遺傳背景或遺傳性胃癌者有90例，占該組總數(shù)的0．61％，兩組相比有顯著性差異（P＜0．001），提示青年人胃癌的發(fā)病不僅與家族遺傳背景有密切關(guān)系，而且其胃癌遺傳發(fā)病率高于中老年人。此外，任軍等在胃癌病理分型研究中還發(fā)現(xiàn)，青年人的胃癌存在另一個特點，即多為低分化腺癌、黏液細胞癌及未分化癌。
