韓德民 教授 北京同仁醫(yī)院院長、北京市耳鼻咽喉科研究所所長 長期從事耳鼻咽喉頭頸外科領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐研究，他的許多研究成果具有本專業(yè)的領(lǐng)先水平。
葉京英 副教授 北京同仁醫(yī)院咽喉科主任 她從事耳鼻咽喉科臨床工作20年，主攻方向?yàn)檠屎砜萍膊?、睡眠呼吸障礙、喉部良性腫瘤的診治以及喉顯微外科手術(shù)。
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是慢性咽炎與全身疾病方面的問題。
主持人：如果感到嗓子很干，甚至有疼痛的感覺，有了這種感覺是不是就是得了咽炎呢？
韓德民：出現(xiàn)咽部干或疼痛的癥狀不一定就能夠診斷為慢性咽炎，慢性咽炎有一個(gè)特定的診斷范圍，要真正確診慢性咽炎還需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的分析和判斷。
葉京英：慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的一種慢性炎癥?；加羞@種疾病的病人會(huì)有各種不同的癥狀，有的病人是以咽部疼痛為主而且疼痛時(shí)好時(shí)壞，有的病人并不感到咽部疼痛，但是總感到嗓子里有異物，吃飯時(shí)并不影響進(jìn)食反而在空咽的時(shí)候會(huì)有不適感，有的病人還會(huì)有咽部憋氣的感覺，根據(jù)不同的檢查結(jié)果和具體表現(xiàn)，我們把咽炎分為以下四種：
慢性咽炎的分類
1、 慢性感染性咽炎
2、 慢性反流性咽炎
3、 慢性過敏性咽炎
4、 慢性萎縮性咽炎
主持人：患慢性咽炎的人多嗎？
韓德民：慢性咽炎的發(fā)病率是很高的，從臨床來看應(yīng)該有30％-50％。慢性咽炎的發(fā)病率有逐年上升的趨勢，原因包括大氣污染、合成食品、社會(huì)結(jié)構(gòu)、抗生素、生活工作節(jié)奏等。咽炎有可能是外部的一些環(huán)境引起的咽部不適，也有可能是本身的疾病表現(xiàn)出的咽部不適。
葉京英：慢性咽炎與很多疾病的關(guān)系都是非常密切的，比如睡眠呼吸暫停疾?。ù蚝魢＃?、過敏性疾病、胃食管返流、頸椎疾病等都與慢性咽炎有很密切的關(guān)系。慢性咽炎和打呼嚕之間的關(guān)系是非常密切的，一般打呼嚕的病人到醫(yī)院后我們都要進(jìn)行一次睡眠監(jiān)測，來看一個(gè)片子，首先是工作人員在病人的體表安裝一些傳感器，通過這些傳感系統(tǒng)可以清楚地記錄病人在睡眠過程中所出現(xiàn)的呼吸氣流的變化、血中氧含量的變化，病人打呼嚕時(shí)會(huì)有強(qiáng)大的氣流通過咽喉部狹窄的部位，這種氣流對咽部粘膜的機(jī)械刺激，久而久之就會(huì)成為引起慢性咽炎和慢性扁桃體炎的一個(gè)重要原因。
→睡眠呼吸暫停與咽炎
◆ 氣道反復(fù)阻塞→胸腔負(fù)壓→反流性咽炎
◆ 咽腔氣流增大、渦流→機(jī)械損傷 →咽炎、扁桃體炎
韓德民：呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道兩部分，上下呼吸道從解剖結(jié)構(gòu)和粘膜分布的狀況看基本上是一樣的。我們現(xiàn)在把過敏反應(yīng)首先認(rèn)為是全身在局部的表現(xiàn)，表現(xiàn)最敏感的實(shí)際上是在呼吸道如過敏性鼻炎、過敏性咽炎、過敏性哮喘等，上下氣道炎癥從某種意義上來說應(yīng)該是一致的，表現(xiàn)在咽部出現(xiàn)過敏性反應(yīng)如咽部癢、咳嗽、不舒服等，原因在于環(huán)境發(fā)生改變后引起粘膜增厚、腫脹、充血，對神經(jīng)末梢有壓迫，也就是水腫的粘膜對神經(jīng)末梢的壓迫造成的一種感覺。
主持人：目前對于慢性咽炎的治療都有哪些方法？
葉京英：我們不僅要重視慢性咽炎，還應(yīng)該對慢性咽炎的治愈擁有足夠的信心，慢性咽炎的治療方法是很多的，我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)的是對源頭疾病的治療。
主持人：甘肅趙女士 40歲 我是一名小學(xué)教師，得咽炎已經(jīng)很多年了，嗓子經(jīng)常又干又疼。近一年多開始聲音嘶啞，有時(shí)說話還很費(fèi)力，這是怎么回事？該怎樣治療？
葉京英：從癥狀上來看患者不僅僅局限于咽炎，聲音嘶啞表現(xiàn)出還有聲帶的病變，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查除了慢性咽炎以外可能會(huì)有慢性聲帶小節(jié)、聲帶息肉、喉炎這一類疾病，我們要根據(jù)不同的情況來進(jìn)行針對性治療。
韓德民：慢性咽炎與一些職業(yè)有關(guān)系如教師、歌唱演員等。對于從事這類職業(yè)的人要注意保護(hù)咽部，如多喝水，如果出現(xiàn)了聲帶小節(jié)、聲音嘶啞等情況就一定要治，如果繼續(xù)過度用嗓子后果會(huì)更嚴(yán)重。
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